母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
" v3 j4 n( B" n2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
( Z/ `8 @: ?# }/ P" D: h( l0 G0 q& i2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
) U. u( u& b) c$ A( J2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

, ]9 B8 U+ ?2 `% |妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

$ i) U4 J& n; w" Y# O/ I之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
; W/ T7 `# X' Z  C6 ~准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
0 v: t- y7 [: g现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
7 U0 D) ?& y  x9 L" Q" T% T4 C2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
/ a3 S: z* w$ P7 u2 \% @9 c                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
6 e$ n2 K& s0 k0 F/ W; p$ h; B  I2 d2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
/ [, A* k% G2 Y  K; ^- m, G2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

  P0 [+ }$ o6 w8 P) N4 x. uXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

) M1 D# W0 Z& O6 x' h) Q请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

  [) b: Y% R4 G8 S下面是治疗过程：
8 u9 r2 j; E. L1 h: X时间                    cea              备注
( M3 t2 F& h5 _! |% x5 d9 }2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
9 A& B) `! l8 X- T                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
9 H5 }2 ~% i0 z8 R6 l& Z; T2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
; D6 A! q3 H: l1 U& A9 S/ m4 }* m2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
- W. Y6 v1 a+ _0 |2 y8 l& X1 K; t1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
! ^3 B  {$ X) Z2 N) e2，使用择泰
3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
. o! a) u* x1 f4 g
+ I3 ~) W9 Q6 ~0 P* W2 h" h: f针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2 ?+ M2 @8 M8 m. Y4 W& H2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
4 q: P3 k. q) }' m- t; x" `
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
6 E( {) T  K0 U+ J( C0 r问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
7 i0 h- s6 @4 T5 @5 H问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
7 X8 b( N. Z% i' Z$ I3 |) E
请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
7 @& N9 @/ t" N. @1 v/ P  c+ Z6 M老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
: z1 V- ~" k# F# N2 D医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
( Y2 Q- w  ^; t% O; J送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
8 W4 v; f' w4 r2 A2 B享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？