母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
; ~+ |% a( |  ^: H2 J1 f6 K2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
& B; c; |# {6 ~  M                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
- z6 M- W9 G5 ]8 x/ I0 o/ y现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
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% K( [& P( M) t. x' b之前每月打一次伊班磷酸。
- _# ~) z9 I6 ?6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
3 C9 k% l7 ^/ b; W最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
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( C: P$ Q9 b- W2 W1 G0 m7 K2 f希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

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6 N' s/ U1 R7 s7 J7 |+ M9 v1 q2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
9 }5 \! v9 \# T  f9 w, r% E0 ^2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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0 ]5 M& ?5 P0 C妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
5 e% `! Q, E3 ~  [  N# r$ c" j5 A现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

5 j; T8 b& X6 x: C6 yXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

7 ]) K% C5 ^) p请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
* u2 P. y, ]. O$ a这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
& B7 E- ^2 \0 S( c如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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0 Z3 n: x+ h1 a: g- _下面是治疗过程：
/ C2 |  i$ s) n" P+ Y' I时间                    cea              备注
4 R& L! j2 l* a% y" Z% i2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
8 z+ O! M, \: t& N! i/ Y1 H& p+ U  G2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
( p6 z+ T) A/ V6 |5 x9 A! I, k2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
& n  h# h5 \1 C4 ]- Y4 @2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
) U" V! W( I, s* T, {2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

: B; K( U2 v7 M# n( s已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
5 R! \$ |  L( A6 |- @: J: L3 ?2，使用择泰
1 p# r& A$ X7 O' C$ B2 C3，使用止疼药物
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% [9 T  j6 }4 J0 I短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
! w$ J6 N6 r) A; J1 G- H2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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$ I: z) C7 T3 y5 n请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
6 {* }1 ]9 [6 T& D老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
1 o% K+ D- d) \5 e: |9 h+ j本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
/ w' z1 A( _# `9 f享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？