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本帖最后由 qiyuwang 于 2014-10-8 16:32 编辑
/ Y) e- d( h: S$ G0 }2 `( V6 E+ a2 r2 e- O" n9 d' P, P* X# L. j# e
2014-10-08/ W! d' U* Z& V
5 D H$ _* t* j) X1 I, P
母亲走了。
' n: x1 W' k, e* F5 Y
( o6 O, m4 R( W( r- F# C奇曼丁曲马多(止疼药)+ ]% g, j( t$ O
QQ:15856316 或者站内联系+ \; p8 S. Z2 t& j( Z( O: Y2 }
8 J# |2 E% {% ~ U
/ A1 D4 g' t' s2 T/ p以下是治疗过程。3 Y; q$ ?' R4 A1 o# q
妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。
, W; c3 a* c3 S6 Z5 b0 D8 z: a) l$ v g
治疗过程:6 T" P P- T1 x/ k; U
时间 CEA 备注
* S8 {" w$ I @/ C, |2012.12.21 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
6 C- L% V3 B; Q8 |! h1 z 随后DP化疗两次,每次CT均无变化! N1 j$ Q7 l9 i; y! \' F. G" r
2013.03.27 186.3 已吃一个月印版易瑞沙,病人感觉有好转,CT无变化
' @8 v# q! }+ m1 c' G2013.04.24 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
! E E+ N J3 Z- o; j9 r$ z. D2013.05.23 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
8 p2 `% A, C+ [ ?1 q# ?2013.06.27 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。没有做CT2 _* E/ e: V1 o; Y, c
2013.08.06 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。: p( }5 ?3 U9 }$ @8 ?
2013.08.29 353.2 正版特罗凯和YL特间隔使用,每天一颗曲马多止痛。体重80斤,吃饭不多,不能耐受腹泻,吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
1 G8 V H( D: Y0 z* ~2013.10.23 1163 YL特120mg,每天一颗曲马多止痛,病人感觉还不错。% w) v) Q+ ?, O4 @! r2 w, q. [, A: t
2013.12.20 1346 阿西2x5mg,每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少,周边小病灶消失,但主病灶被发炎的肿块、积液包围,看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。$ X/ x( B- c( v S- x \
2014.01.23 WZ4002联易。胸部CT显示进展,胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多,和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。9 q% k0 g7 K( X, U
2014.02.07 P299804腹泻严重,继续阿西,上午4mg,下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的,咳嗽少,体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。. g4 F/ i, @; V" e) S
2014.03.10 特罗凯正版,之后间隔YL特120mg,4到5天停2天。一次6天便秘,腹泻不严重,体重下降到饭前71斤,乏力,咳嗽有所增加。
7 z- Y/ m. E/ d" M9 j5 I2014.04.25 人突然连续几天卧床不起,出现呼吸衰竭。在医院坚持了20多天后离开。
7 w) Y1 m# { E( N9 F3 `; Y
7 j5 m- @. Q% O. K# }) o
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共48条精彩回复,最后回复于 2014-12-16 15:03
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今天医生建议想换特罗凯,被我拒绝了,我要求再尝试易瑞沙一个月看看。) H; P0 b( \* M+ b8 F
昨天得知CT结果和预期有差异,人有点慌乱。今天静下来自己看了憨豆精神的帖子,心里一下子有了方向感。
, o8 g4 Z; M, B4 g% F3 D是啊,前面的路还长,我们还有许多可以做的。 |
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复方谷氨酰胺肠溶胶囊还没有来得及试,腹泻已经在蒙脱石散的作用下止住了。" y- z, `7 u0 l$ V H
因为妈妈反应皮疹利害,考虑到特罗凯还会导致皮疹和腹泻,改用了TIVO一个月。 |
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尚未签到
使用TIVO接近一个月,下周计划去测量cea。
/ x9 g' _9 l8 }6 y手指开裂现象比较严重,另外母亲反应腰不是很得劲,起床什么的腰部舒服。& d+ J7 [+ x n2 O# j
因为担心母亲骨转移进展,下周复查时准备着重看看。/ C h9 d7 D! R* Y" o/ W2 d
接下来计划试一试特罗凯非正版。 |
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我母亲的治疗感受,TIVO药的主要副作用:
2 i3 a6 ]2 D+ m7 d: Y1,手指开裂,是用药期间几次停药的主要原因。+ R; b# u4 x4 t* J7 w% [. F! p
2,脚掌前部红肿、疼痛。但过几天消失。
2 F0 L+ H7 l6 N4 \; V3,咳嗽、吐痰略有增加,尤其感觉吐痰非常粘稠,很难顺利吐出。期间几次吃憨豆精神推荐的加味藿香正气丸,咳嗽症状有改善。
' H8 E4 H, K+ b, n* N4 v4,腰部略有不适,但不是疼痛。这是最近一周出现的。 |
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最近开始吃特罗凯,妈妈反应舌尖疼痛。不知道憨叔推荐使用的复方氯乙定含漱液是否有效?
4 ]' t. Y6 f9 J& l, F5 x* Z$ W9 J& {" O- {! i; O1 ?
另外妈妈这几天要总是疼痛,连夜里睡觉都受影响。4 u+ l3 I& a& N
翻看以前的病例,2月末和6月末两次ECT结果都几乎一样:
6 g+ K0 D5 w# g8 Z与脊柱、肋骨和骨盆可见多发、散在不规则放射性核素一场浓聚增高影。& o% r* J- F) o
真不知道如何判定骨转的进展和下一步的应该措施?
; S: P5 s; p' P' U! A. a是不是现在就应该上XL184? |
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时间 cea 备注( `% l6 H0 f( B) |) Q9 k7 Z/ @. B# p
2012.12 118 确诊肺腺癌骨转。随后DP化疗两次,每次CT均无变化
5 B3 H/ E- j; X- L2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化# k$ Z& s+ N# {+ P
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化1 s6 j+ h: d* n) H% b# s: \8 N
2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
$ M! U+ b! |2 [7 q k4 b2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。: j) g7 M- V- W+ A9 h' z# M' \
0 e2 x; n+ f2 z0 n0 ^5 I妈妈肺腺癌,基因检测21突变* y# m; m4 [( Z3 J' C
接下来服用YL特罗凯。6 u% n/ }2 @# Q" {5 w2 N5 `2 X: t% M
3 V% F7 H" A% K9 m
看到网友提到T药温和,能降cea20%多,喜出望外。9 |7 W: C4 e, N. L
针对腰疼,打了三天的伊班磷酸,希望有效。" X# g! L+ Y `+ ]9 I1 p
T8 ?% a6 j: v现在不确定易瑞沙是否有效。, W& y- G9 N1 P7 ~' y$ D, \' J( R
2992应该有效,cea上涨可能因为剂量不够,腹泻严重是没有充分混合。希望装2992的病友以此为鉴。+ r s8 c1 z, j% ~
T药有效。 |
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2013年2月与6月的ECT几乎一样:8 v6 ~, M2 p5 `
与脊柱、肋骨和骨盆可见多发、散在不规则放射性核素一场浓度增高影,双肾轻度显影。
1 ^( k) `! \! u, `/ l结论为全身多发骨转移瘤。
' O7 _9 W' l2 B3 w% G% Q8 e) H$ ?( G+ B u' I
2012年PET/CT:9 n% V- ]4 G, z
扫描野内胸3、10椎体附件、胸4、6、8、9、12椎体、腰1-5椎体、右侧第5、6后肋、左侧第6前肋、胸骨、右肩胛骨、双侧髂骨、骶骨、双侧髋骨、右侧耻骨、右侧骨处可见放射性核素异常浓聚灶,suv最大值约2.5~6.4,同机CT多数病灶呈成骨性改变。+ g; H; W0 k! Y# ?
结论:右肺下叶后基底段肺癌,纵隔及右肺门淋巴结转移,全身多发骨转移。 |
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