最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!0 K2 ~$ O6 A+ u8 ^
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
9 E4 I- H2 L1 l4 z$ D2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:# L# h( v. G! R/ y
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。% W& a$ q& P6 D% m3 q2 B+ I( U* e
2,余双肺未见结节与实变。% A* n: R& o3 W s2 K2 B4 }7 ^
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
7 _" e; D1 Z" _ x0 |: p% n2 t4,双侧胸腔,心包未见积液。8 J* j r M2 y8 `- \- O+ ~
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
! q+ x2 X6 \" w6 C6 z( O6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)* L4 L) X A# r5 G4 C& K6 t
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。! O' W, d2 {' C- p; J8 M* E
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
1 j' i: a) O) Y3 V, [' b9,未见腹水。. V5 v2 ~, z$ u+ O3 ?0 ~# U' n
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。- s+ r! n: N6 l' B; U- n5 e
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
2 w& X! m% P) {! P( F5 o12,双颈淋巴结,同前相仿。- `, n& W$ N* e7 V# X
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 " m+ [. \9 W: N% D3 c. C6 z
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
5 h- @( J) ]2 Z4 ^0 S$ n& u' ]0 D1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。, y$ x% R$ R; I6 c7 L
2,余肺未见结节与实变。1 y8 M; T% P0 X4 K$ U: R
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。% U) Z( X* Y' I1 x
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。% a3 B; D$ k+ l/ h
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。% x% N, a% s& K( p
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。: v+ l2 M% P' l7 E$ j P8 V
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
% J6 t' d) x }& D" e8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
0 o4 K! _( ?0 d. E9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)% E W# a- Q: D8 k- [" B
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; l9 Z6 E q$ f2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。, P) H" w) T9 C2 H# [
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
7 y; f: O. ` \2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
2 p2 M$ X- z" }4 R1 }7 h/ H3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。! l- X' C& T! Z8 L' r
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。$ n$ ~6 U: v, C+ a# Z# g
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。% Z( d2 }: k+ P) S
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。6 D- e1 R+ E( d: V5 c+ Z! Q
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。5 ]$ Z& _. }& W! E8 u7 i
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。. g4 U2 g* W( ]" F$ X
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。/ h" p# U* O+ A- [
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
: w! U$ B3 N1 I7 J8 p% w$ ]双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
7 f g* B+ c- M1 J& E$ e$ |4 |) n7 u$ N中线结构居中。
5 a- s9 N9 N; g. o: g& G4 B) {; ~影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
# H7 W( _+ R$ r4 r' E: G. @2 p1,脑多发转移瘤。
1 _7 ]( k X7 C0 D2,左侧颞叶区呈术后改变。
" A+ i$ d' d8 i8 c3,脑多发小缺血灶。)1 a' }9 R1 h7 e" W) m. [6 M
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。4 b: E$ E# o' d; A0 s% u% w1 _
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |