最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!5 J* \7 ?8 a# m8 H
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:2 g# [5 D1 K% y; J! V
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)! U4 Q0 j' ?8 d5 O4 j* {1 j2 Y
o; y" _" n" `9 N1 ?
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:6 s. x' q7 v; C1 [. I6 Q( o2 {9 c
! T4 M% \ a) L1 b6 L$ S+ w2 K
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。6 _0 ]' B8 w! \ ?3 o9 J
2,余双肺未见结节与实变。* V6 O1 ?% l# `; b2 x, F$ x
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
4 q/ Q& k6 A' }" w: j; D4,双侧胸腔,心包未见积液。& M* x5 C2 z% Y) Z0 x' y
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。6 y- O. c: Q+ y: Q" f8 s. Y& l
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
; {" |# J; m9 n3 e$ {7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
) X: E* U8 j5 O$ _: U; D0 z1 t5 C7 W5 `8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。7 N+ t2 ?3 e/ A# ?
9,未见腹水。& M Y1 Y5 }1 J" r
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。1 ~0 D6 E0 D2 K' K
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。* D, I# P& }, Q3 ]. t+ [7 p1 z
12,双颈淋巴结,同前相仿。# \- V2 g! ` v5 [5 c) E: ]
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 / v$ D6 Z0 G* |9 M
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:5 U/ h3 I# v4 n; K) v
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。/ a& X# l( e/ W( J ~2 A' ]
2,余肺未见结节与实变。
2 j; V9 |6 |/ x& `# A: l% `3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。0 v8 t, m% {% Z+ e3 ?/ i# ]
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。+ Y( Q. a6 o+ z. m$ m- k' l# j: l
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
! h. l9 J; H% p5 w; @. o- g% E6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
P }. E) n9 f7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。; P; s$ B: Y" @% r( k) o
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
$ S# |& @, I, d( J9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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, Q7 a1 H* I3 y6 H2 H
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
/ q I$ q8 Z- f# T) X1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
4 C$ ?2 p" B# C- C2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。# v& A! V! P0 |9 z* ]
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。: m1 R$ Z) m# s) o3 }4 }
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。; s% X0 u2 x% B$ k" k+ B1 o. F$ e
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。- I# E# d: [3 G; ~
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。- p+ F8 f) [( k5 |5 e- d! `( A
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。) a6 B h+ B+ u% Q* B3 F l4 {" p8 ^
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。8 ~0 s+ ~* l3 K( O; w* g
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。/ x0 w$ }( G0 ]7 |
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm- ~3 k( W0 C0 m$ x: H: g
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。6 [( P, U6 r8 q$ `2 [( s
中线结构居中。 _8 j* q0 l' |+ h, W
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查8 s2 H6 ?. D1 G& g$ E5 j
1,脑多发转移瘤。, _/ H: B" U% F- F P# T9 W; a* l
2,左侧颞叶区呈术后改变。1 M' `7 a7 c" G ]7 S
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
/ `; l! G5 t# C' e9 I同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |