最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!, s: {$ A4 B# U$ U! w
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
9 X1 U( h! S( ^; y2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)8 |$ Y" }8 [' I* |
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
7 [# l! P% A( ?: F1 M$ D8 S5 [$ [2,余双肺未见结节与实变。
" e' P6 ?, w. R7 H9 G8 P3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
: u" N/ Z$ ^/ y8 n" S/ d4,双侧胸腔,心包未见积液。
' Q5 L& w1 O9 B+ p8 q5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。+ L* b3 H8 r/ h
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
& X z$ f) ~4 d7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。5 ]: f) M8 N& C% H# ~7 [- e0 j9 I
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
3 Y7 j; D& | f7 p! }- M9,未见腹水。
8 L. f s% A7 i- C1 H' c10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
! g5 N. W0 `9 e) k9 ^11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
0 K: y1 W; m% Q" i12,双颈淋巴结,同前相仿。
" z. H0 [" b- j9 p' E% C13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:% M6 o3 w: r! k: o" |: @
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。5 T/ U6 e- D c- ]
2,余肺未见结节与实变。$ ^$ `& V4 `% f7 {( D
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。: r5 y) O9 U; |, u$ E
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
0 h/ y) E3 A$ V: m7 J5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
8 ^& j; O$ c4 z C1 h% @+ N6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。) j& |: n, o( H$ t% a5 b& p
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
2 [# G6 k8 x1 J8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
; @& C( A( |2 K) c0 \* D9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)0 h/ _- Y9 n8 J/ o! S' d
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
6 Y R$ e, m! c1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
8 z: `! X4 }4 N2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。0 A5 a* ]7 R" l
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。4 N: P* j4 J7 p3 s: o
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。& y, H0 G" g( q, ~6 X5 ~! b" r. c7 [
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。' o- h4 C9 I/ F1 L5 N
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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1 ?5 Z0 w! _( y8 p& n* P2 _(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。" W) K' w# N7 Y/ \2 M% }
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。6 g9 b" ~) i' z
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。2 l8 A5 F. G* r% Y; w$ U+ x: z
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm) ]* l a: n: z& U* }
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。+ R6 U0 }, @5 Z! s" o) A# m2 @
中线结构居中。
# k: ~( I+ g5 O9 E9 t: a& [: r影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
; m" z& F& U% b0 P1,脑多发转移瘤。* a v$ q7 R) m! n! t. g# x
2,左侧颞叶区呈术后改变。
( r! ]: a, D9 G3,脑多发小缺血灶。)! N" _/ I" @5 V' L
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。. z% [( G4 z4 c1 ~6 t
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |