最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
( z6 _7 h* O: I8 e* X0 |- Y& {" \# N8 _二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
. `( a' c( G3 H( ]8 X( N. w8 G& o2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)8 O, `6 Y5 p6 f, q3 [
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:# n* V/ [& I8 B6 \7 d1 `/ _! J
5 _/ a2 I+ n& _! t. m6 g2 V1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
+ ^' z. S$ I, O6 ]1 Q: ]% U2,余双肺未见结节与实变。. V9 s0 j+ W1 {, D' g: \4 _
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。9 x/ J! \( j: B( K8 s9 A( d) B
4,双侧胸腔,心包未见积液。
0 g: u, X+ w6 T+ m1 t- P& b5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。- f7 o- L% i, I9 @) O( }
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
+ y; n3 t# B( q g! {7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。& B0 p2 b8 f* f# H7 Z" ?: r
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
. Z1 Y: i1 D2 v i$ H9,未见腹水。' S \! V4 a1 k9 `
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
$ G' o" _, F! s. v P11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。1 C+ i: y( X% O+ ^
12,双颈淋巴结,同前相仿。
0 V1 r; J- |$ B# ^/ G13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 ' L. Q8 g; S; @8 R0 G
1 o7 b% S9 x8 B9 d0 w(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
" g* c6 {. O4 P! @& u3 e! g5 A1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
7 L" f* p2 Z# V$ r4 T) Z6 |9 c' G4 S2,余肺未见结节与实变。
* T( M1 k$ P+ r! d) }: V& N3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
) _5 x& v" X- D' U$ ^7 X* [ b4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。& h8 R( {- M7 c& z w! W$ n
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
' I2 G9 S& U$ {& g$ h, h+ ?6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。8 x+ p8 T$ D! f3 ~- t
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。1 P3 s6 E, ^; e' B/ X
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。: S" L6 y& `7 _5 c1 L- q% Q r
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)) h V$ `! u$ ~, p
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。! I1 W j' Y/ o. y4 C' J
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。- n: _6 r; V/ W, G" Q5 G7 U
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。' h1 I& B/ V( q! F
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。5 v' v8 g# t) Z1 V
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。! e3 T9 q$ F' B& e8 @: S
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。) S- `! I% D8 w) ` [3 M( d
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。1 d' y" |" z2 K, ?
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
: x* b2 [) c: z9 T左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
. V& z! t$ f5 m3 m3 u余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
* }9 N% U9 L+ `3 R9 `FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
3 g) B. L9 Y% m$ @+ ~* p双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。# K0 T7 P5 s+ u9 H
中线结构居中。
, h0 N% n; w' H' s影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查8 P8 h3 Z& C2 q. D7 E
1,脑多发转移瘤。- }$ B! f% X0 E
2,左侧颞叶区呈术后改变。
' d, e4 s: u" J$ ]; c' ?3 ?3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。' Q: J1 D5 v% ]4 u* @) B+ P& k
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |