2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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2 L# p- g8 Q" r0 e- |7 I" n8 y东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
8 D$ j: Q9 y; q& a# L左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。0 T4 |1 L% e5 k! I1 v8 A! G
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。. k2 ?+ a' `- C. l5 b$ N
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
7 i/ Q- z) d8 `& w双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
0 ^3 b3 l7 z, g+ |& U中线结构居中。) ^) T& G# P* {" P; S
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
- O! l7 w E( `/ G0 Y1,脑多发转移瘤。- `* s5 G' y' q% S8 T, y& l Q- v
2,左侧颞叶区呈术后改变。
' T3 J/ x9 H- d e* J3,脑多发小缺血灶。
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东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
0 i5 L, A0 {- w* w8 y% I1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
% ^' Y4 J" P/ J2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
' g. d, [2 Y; Q! k T5 \, T3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
3 D' q! `! e# h, N& w) N4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
- w! n. Y* r- T; i5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。4 m0 Q3 F0 `! J! H
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。8 _- ~- Q. K" a
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东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:+ E5 ~, q% f; `2 T# a& ^
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。
4 `. m0 i7 a O( a6 }* J6 S2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。
% \& u7 B' o5 O$ Z0 r3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
: r, A$ ]* }& z Q0 F& v+ b; h9 d7 ^4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。) U* i& z* r+ m
5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。; u1 W |: M" L+ ~ c. E! J0 _
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东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:: w# ]/ V2 y; K
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
2 S% v3 w+ N5 H. o2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。' ?# |5 V8 d' T+ n
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
: D( M% q0 {0 W+ _4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。* V. I( [9 u2 @; |; R
5,中线结果无偏移。
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5 w0 L( W- d. e K; k% M) }# W以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!
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