最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?
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2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。/ V6 m6 D/ _/ G5 Q, n+ G# h
2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。
+ P' ]! j- x2 U% k' b2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?
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, f* \! r1 M2 |6 N0 H2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
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4 }5 ^* Z' ~' e5 G6 A4 C( P这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。
5 m# ^6 o9 |2 c9 i8 ?; U母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。. A9 W- {* p) ^' P: S
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2 f( i/ I/ T. Q最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,5 A2 W1 `* y; V5 u7 e- K
2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)
+ r9 B* D1 d0 M8 P6 J6 t7 z 血小板86(标准100-300)
" U! K9 W& V! H 血红蛋白135(标准110-170)
! M8 u! U- v, l: r8 m 中性粒细胞数1.03(标准2-7)/ _6 i% J) z7 L
医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。
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$ X5 n) W5 Q* T( r- {2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10). s9 O8 E; S% y( p8 }, B
血小板48(标准100-300)
* w. M0 U6 J' ~; G4 J# q% a' ] 血红蛋白124(标准110-170)2 O$ z, K0 y/ }# B8 r% W
中性粒细胞数0.29(标准2-7)7 T# z+ G4 Z$ ]" _, ~
医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 4 y' G6 |5 s) |
# M! D* l3 H4 I0 h到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲
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2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)
: N T, F) b' |6 K: Y 血小板51(标准100-300)+ v# w7 J9 a n& o# o
血红蛋白132(标准110-170)+ J7 Z3 u& K4 `: p6 D
中性粒细胞数13.93(标准2-7)
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8 n; H' Z' Q; T, H" o y6 s今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)/ h! J2 D& u1 e+ t! M! y1 F6 @$ m
医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,6 B. i) L# Z+ `( _ g; C. i" w; }
进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,
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2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,
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8 j5 j. S/ b7 B1 M6 W& l3 `5 i5 m' G2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)2 t ?6 N4 }( N' x2 r$ O
血小板290(标准100-300)# V( h6 j$ y8 b$ b0 v; V7 S
血红蛋白140(标准110-170)
K/ A0 Y& C0 i 中性粒细胞数2.77(标准2-7)
! s( S1 W5 r. L# T& T此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
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2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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6 A1 Y+ w0 a( v$ C3 g+ }7 sFISH检测结果:. I* N0 U7 i# k, C/ S \: S6 p
荧光显微镜下所见:8 p# z0 T3 x+ R5 w' R8 @$ b5 h; \
肿瘤细胞中可见明确分离信号。
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! b# K5 _1 r W肿瘤细胞数 50 : Q& j! n- ~! `! ^7 r p J
阳性细胞比例 >50%
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/ E+ S3 i. ?5 ?8 r# L提示:ALK(2p23)染色体易位。! O7 V: T- ? i( J; y c
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