肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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, U4 n2 W7 y' ~6 P$ a- ^哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
* a9 B" n( S+ P& {1 D鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

( y4 M2 L1 ^+ h) Q9 q我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
4 \: J% r8 ?5 f$ k% u5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
/ l$ K7 \1 v. k# w$ k/ v             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
; H$ l' H6 r/ u9 ?; M. ]) E                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
& x* V& t( ]" Q  {) \" f
谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405
! n5 y2 T. a1 g: }/ z% x
% \4 c( V. A* X/ a% c' C+ pGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

, t2 k; v1 F- T# N总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

8 K# X" N$ R/ y' d% X. O总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
5 k, ?# \, [* b; H( U* E
. A+ X; f2 g' a9 f) K白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
/ I7 S' Z0 w1 }# z* O
- E2 t+ L: K( J# d& ]白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
1 b% J. O# G9 }2 d( r6 _! R' s
血小板       59          48           60              55                  81        132
   
& C. j' T/ V: V; H' C. P  V中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
& _) g6 p6 j* k3 n
6 f5 x  M' |: m雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
6 i/ Z6 n+ }! h( i! W' @
2 E! x0 Q( V& o1 KFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
& K- D0 S# n2 z4 i1 o6 j
# c& N6 o; ^5 h! P0 F9 p2 B憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
3 K: b: r! d' Z

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

, _4 z+ R  d; L- b; K$ U                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

. |2 Q) G- o3 U7 j胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
7 d8 Y/ [1 ]" K. e我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
- u9 r1 W# E  {* u. C& J浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
) K; X8 w* j/ e1 {+ O/ s# R/ ?  X现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

  T+ R7 e1 X9 M$ v2 l
下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
$ i& K9 k/ }( ~, ~( d9 M  Y
谷草         157           185          115           87                72           75          100
' f. \2 q4 ^/ v  D6 p0 s/ K
6 J7 a4 h+ q4 c. w6 v! s4 H: oALP           614           621         665          665               587         405         392

" i$ Z# Y+ u4 H$ MGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

) l& a' T0 [$ F总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
" A0 i: D6 ]8 D' M
1 B& ^! O3 R( S/ z% V6 l' e8 n总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
. F7 [2 N. _& g; N, n/ n6 c! ^
" l/ e% q) ]- [7 }% y% c5 |白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
8 _, Q  C" C+ J9 J: q: v- E+ K) P8 ~- i
' m* J% p, M! Z5 R血小板       59          48           60              55                  81        132        /
; k+ r/ x2 [6 P   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
: M. s) Q, \9 _: u
3 I) o; B9 x) I* {7 \淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
1 M# x: J! Q& D/ ^
" |8 q- m6 }% sFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
! l( M( C3 h' L0 p
& x4 J- X# s  i& a. l

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
4 o* o0 i3 k" O) s7 h3 ]主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
6 x2 B+ o) Z3 B本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
8 E  E, w3 R/ U7 X我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。