肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

3 }5 g+ n% \0 Q2 Z! d9 |/ Q8 _                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

+ W% [  @6 s( F我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
9 h2 l7 K" m; C  N0 u" K今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
0 V/ j3 e4 _. k) ~3 a. r             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
# G! ?5 g+ ~8 t2 l                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

5 C; l3 X9 k/ O8 j, F& n& `5 }谷草         157           185          115           87                72           75
% C* `2 m) Q2 P; {5 ~
; `- m# R3 s7 W# H$ n9 _ALP           614           621         665          665               587         405
$ b  B0 R$ V* Z3 \: S/ ~  u
3 J) E+ X) m3 P6 a0 V7 WGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

. X3 O0 a4 U. m7 Q7 z总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

9 g8 A- `5 b* l总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

. m! t- S! A: p2 ?; Z; }. t# `8 n白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
( X# B6 Y! ^4 w' e$ z% P
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
+ a3 S( M- d% Y4 R3 W4 ]2 _
* p. ?+ w, a" l  T4 W血小板       59          48           60              55                  81        132
$ m5 w" P8 E* p% z3 V$ K3 G% D   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

5 Y" ]% F$ J4 f- ]9 X3 }淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
9 e- F$ b. W2 G
6 ~: l) _- [( t3 B6 A& z雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
% a- P' M: W  {7 |- i
, u, A7 }6 y! W+ KFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
; x' @+ G8 P6 _  Z8 p! o1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？


' ]; J# v% W& W3 ]

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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) d7 U5 c3 q# `0 ]3 v4 ?我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

2 o6 Q+ h8 y/ X胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
% X9 {/ F# ~' M; d我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
* R4 ~( `0 W) y浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
- k5 E! z% W. D/ X# c现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
/ v& m0 X! D4 I- v另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

' Z5 i, G: e" H% s) B下面是我今天的成绩单：
- y' z  C- e5 V3 L             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

: N# ~; `  U& ^% u9 e4 l5 o' b8 F谷草         157           185          115           87                72           75          100
( c  ^# ^* e, Z% |2 z0 Y- a
1 S1 G7 L4 t/ w2 q; G- ?. V" j( o: [5 {ALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
% }- T' s* C+ }% s直胆           99           122         137           213               128        78            99

7 L7 p7 b! Q& \9 @. s0 w5 e  G总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
: A7 n  n6 s- s
: S  b8 F+ U9 Z, a" W6 n) t9 t7 x白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
8 s& n' |- [& Q, m) {7 z( K4 {# r% k
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

( z3 h. W6 G) p2 V; l( [淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
6 z. I5 k4 P- F- D% |雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

8 d: T) G, J. _4 v7 M. c" a8 OFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

; p+ }) Z7 a- u- k8 S憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
3 [& j- E, I5 }) v7 P1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
: o$ V/ z; t+ j/ Q
8 e( f1 Z, B3 `8 k  r* g" z1 v3 M

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
8 J/ O& w5 s/ b$ F主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
! |. s: c5 q& i, Y4 q本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
# ]# h3 B, h( z我很为此惋惜。
  f. c% M4 h6 M: E你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。