肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

* }& \; m: Y/ L! p/ b' A( I4 L7 L                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
% o( g  ~( P% f! h  W% S0 j0 Q鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
. Z; v  r$ b! A今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
, l/ A8 L6 S$ X2 Z. t3 l2 L* T5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
5 p: }: X" j. U& Q. @7 U, U
' E7 j$ C5 X0 `( [* F谷草         157           185          115           87                72           75
  m' z; L- _4 r1 r* J5 \3 n# x
8 V3 h7 S" ?1 h9 x& u1 {ALP           614           621         665          665               587         405
' M2 T: q  U$ v" H) m
2 I! S) J# Q% P7 f- [0 TGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
( Q$ m* C6 ^3 j* g7 z直胆           99           122         137           213               128        78
5 I: m+ f3 k+ M4 m0 E$ E% c
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
7 C* ]# D( P$ R% v3 P, I
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
2 r9 l) u7 r! t/ e4 w& G1 ?( p
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

4 w" g! ^  X  I" a+ ^9 \6 `血小板       59          48           60              55                  81        132
   
3 N8 P8 y) D) I* S' j* U- e中性粒比     /           76          78                 /                    /
3 a$ U, ~; X8 M$ ^- Z* Y
4 g' m  g7 `* ~! o  H8 E$ ^  o淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
6 g  t( P/ j' }8 D5 I% V
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
6 j& A* U0 V7 |1 S6 G9 m6 m2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

" E! q+ z( x, Y8 b+ x$ n- }! z( J
8 W5 V& g# t- u4 r. o4 A* {3 E  E
+ ^6 p+ L9 P; S9 y! _# U

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
* d  z+ X7 }( H+ i; d6 AFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
; {& e2 ?7 R) e4 k: [0 d/ }" y浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
0 ]) @% R2 v& x  Y) ^: M* f另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
1 T$ A/ t- a" v激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

; c/ l" D$ h5 H  `7 }9 N3 A, ^5 z
下面是我今天的成绩单：
* Y- P$ _" k2 Y& Z7 `4 |             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
! l- r/ K1 v& s& {8 G                                                        
8 c% u( }* W. ]4 E5 V谷丙          192           202        156           109              101          47           96
9 o# _: D  N. ~: S
( j) w3 ~) y/ X- ^谷草         157           185          115           87                72           75          100

  C. g! N2 d8 [# lALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

0 K' |4 `0 B' y: R总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
- b& r" A* G! C! ?* o
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

: ^. E' s/ z4 }6 O% I0 q# l白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
4 k% h: d! D+ }$ ^. g
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
9 n/ \8 e% {. H! R6 p& \雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

- ?( C  x6 w6 z6 a1 p0 O. ZFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
* W/ x6 O4 b* P% A* `! r* Z: U8 I
& X  T3 ]- G& U+ A4 c憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
: b& a# w; Z! @/ D5 `3 m' ?
0 Y0 [" [  B/ ?) V

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。