最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
: m$ ~0 N1 H' F5 ?; m二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
) i5 S: t: l9 u: g1 J7 ^2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)- i7 m2 ], x3 i
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:+ z: n3 U! y5 g `8 \8 D
' {* M6 V) g/ a1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。3 ~& j1 h% f" s8 ?" @
2,余双肺未见结节与实变。
( N! U8 A1 _& E. i! D5 J3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。0 W0 s; \2 x: L4 w" y* R! k. A- _
4,双侧胸腔,心包未见积液。; u' b+ m# }0 ?3 L* a
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。2 [3 z+ j/ n# s7 G: |3 _
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点): q. w5 l0 V3 s8 q3 v* ~9 I5 Q, `+ h
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。/ h" s% d$ l4 s7 k, l- O
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。+ h' R5 c _3 P$ s. x5 b8 n" e
9,未见腹水。0 l0 ^, K3 S+ j1 n0 T' |" \
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
5 @3 a) ^% z) E7 X+ J, {11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
( m5 A+ ^4 f" \+ R: [6 _12,双颈淋巴结,同前相仿。' z3 \: G( ^$ Y/ y1 ]% d1 L t3 {" [
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 ' ^0 j2 P+ I& c( Q0 V
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:8 T5 @/ L3 [1 V1 N0 M
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。5 e3 w3 _) A- d
2,余肺未见结节与实变。
" J/ j- O( T, U: W# x, m3 m3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。/ {( `; `* Q; ]; W5 {: v3 b# F {
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。& z; ]* V. i& {0 q# y2 J
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
1 P( C* E4 @7 ]2 M/ s# W6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
9 m& Q( x& ^4 [$ y7 ~# X7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。4 ]. E+ m' T/ u/ e
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
9 Y' `( I W$ r: G% o" w2 j( {$ X9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)+ U& A3 N) Z- m! i F& d7 Y
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
4 |, v& R) h- O# Y( A1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
% t U/ `$ Y7 J3 `2 N4 D! o0 j2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
?4 w" \+ ? S3 l7 Y+ d3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
8 N8 _. B' _4 ~0 U1 k, j1 o4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
5 l) D; ]( h& Y; T* c% {# X) T2 d e5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。8 I) _+ l: o4 B t, b( ]& f
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。" n/ m! u7 a. z. I* y& R' S! r; t
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。& k8 l4 }. u8 E" H
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
: A, J5 V3 j! _# J, O余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。8 M3 t& K& F8 Q/ g4 \! D9 r
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
- R/ q# @2 U9 d, P W; B双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。" H4 L7 j/ G) b9 f6 }) Y3 @! D
中线结构居中。
: Z( y$ Q0 X0 ^: E5 x4 ~* C影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查% A, Y% w- _& ~0 Z# @ E
1,脑多发转移瘤。
' y {+ x0 e6 u+ Y% f2,左侧颞叶区呈术后改变。
* r* p0 O6 G3 }. [2 S- s3,脑多发小缺血灶。)
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& Q# G/ r- v; G: l0 w5 n0 K以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。' ^# R8 F3 x- X0 a
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |