草根报告7：如何根据肿瘤缩小尺寸判断靶向效果及预估耐药出现时间

黑白糊糊 · 发表于 2016-4-2 21:17:04

黑白糊糊发表于 2016-3-24 20:11
不好意思，阿梁哥。再次来咨询了，才发现上次的感谢回复竟然没有成功，真的很不好意思。非常非常感谢您详 ...

嗯，好的。谢谢。我妈妈现在在医院住院的，骨痛、胃痛、发热、憋闷，所以先保胃治憋，等恢复下根据您的建议再尝试。
分析下来，我觉得妈妈此次骨痛应该与发热关系也蛮大的，此次化疗回来连续差不多十天的发热，（每天吃药退热，第二天温度照常升上来，中间在家挂水消炎发热控制住了，药停了热度又上来了）。导致骨痛逐步加剧，连续使用止痛药导致胃痛加剧，恶性循环了。从昨天开始发热再次控制住了，疼痛减轻了好多。化疗也暂时不考虑了，太过虚弱。贝伐目前也不想继续使用了，不过就我妈妈体感而言，她说输入贝伐后第二天，胸痛就明显减轻，估计贝伐应该有些作用。
再次感谢阿梁老师。

南宁阿梁 · 发表于 2016-4-3 10:14:31

日月_gg80z 发表于 2016-4-1 23:49
阿梁老师：
已检到19外显子KELREA745K非移码确实性突变、丰度0.52%，虽然丰度很低，但在没有其他位 ...

2992由于和EGFR结合位置和易、特略有差异，所以在易、特耐药后有较大概率有效，常见的是能用三个月，但剂量要上到74mg。而特罗凯已经耐药，所以建议用2992。

基因检测结果只供参考，不要当做圣旨。9291有效10个月，显然属于T790M突变导致的耐药。9291有可能不会和4002交叉耐药，所以即使现在没检测出T790M突变，但“4002(150mg)*2次+特”最好仍要试一试。

2992常见的副作用是腹泻，可能血压会升高一些。腹泻的话可试试腹可安片、易蒙停、蒙脱石散、苹果煮熟吃、无花果开水煮红糖等方法。血压偏高可吃络活喜。

日月_gg80z · 发表于 2016-4-3 22:59:00

南宁阿梁发表于 2016-4-3 10:14
2992由于和EGFR结合位置和易、特略有差异，所以在易、特耐药后有较大概率有效，常见的是能用三个月，但剂 ...

谢谢阿梁！

yxyxiaoyan1987 · 发表于 2016-4-19 17:36:18

阿梁老师我们四期的化疗结束了结果如第二次化疗完的效果一样培美没有起到作用......虽然CEA和CA125降到了正常值但是实体瘤不断增大胸腔积液也在增多还怀疑有骨转了请问接下来我们应该选择其他换化疗药呢还是试一试靶向您之前推荐2992和阿西我们可以2992+184试20天么？因为第三、四次是培美+恩度医院的时间过长了病人的生活都被干扰了所以我们想大胆的再试一试靶向您觉得这样行得通么