• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

关于脊柱转移的处理建议

    [复制链接]
789442 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-5-15 17:53:55 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2013-5-15 13:17
& s: ^8 r- N- g$ `  L平安老师您好,再一次麻烦您了:
5 k3 w/ C7 m' h2 {, _+ e9 [5月13号做的骨扫描结果:3 d! H' h* P" @8 G
静脉注射99mTc-MDP三小时后,全身骨现象前位后 ...
0 J  q& _, _/ V' D5 A1 x; U
1、头晕、呕吐,小心脑转!快去做个头部磁共振。
. D6 H! U2 B: {, K+ b; i2、2992有效,稳定,再用一个月。- `7 T( R; }% j! a+ {% e
3、骨转移部位太多 a,换另一种双磷酸盐(所谓骨转针),例如择泰。b、如果只有1-2个地方痛,就去做痛的部位姑息止痛放疗。如果多个地方痛就去做内照射放射性核素锶89吧。
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-19 16:04:30 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
notfish 发表于 2013-5-10 17:11 + k2 Z) @3 |* l# J: v6 |) ]2 Y
你好平安医生,上次向您请教后就去约了脊柱的MRI,人超多,得10天才能做,现在终于拿到结果:
/ j0 F* W; j1 a, T/ ~% R腰椎平扫, ...
. N: L5 }% M5 F$ W# k
平安医生,又来麻烦您。
  O3 ^9 ]1 G6 |1 \" `! c我爸的情况,医生说已不能射频消融了,只能放疗。现在想请教您:
; ^) i' r3 G% j$ v% o4 j0 M9 t1、因为本地没射波刀,病人情况也不适合去外地,这几天我各家医院跑,终于有这些个设备可以选择:一家医院有陀螺刀、一家有Rapdi Arc、一家有VMAT、一家有诺力刀,想请教平安医生,对于我爸的脊柱转移的情况,哪种设备最适合呢?8 P! r+ X$ v5 O
2、另外,问诊过程中,有医生说目前可不急于放疗,说放疗最主要的作用是止痛,可以等痛了再放,不痛就不放,这让我又有些糊涂了。如果能手术当然是越早处理越好,但对放疗确实没把握,毕竟有不确定的副作用,想请教平安医生,对于不能手术,只能放疗的脊柱转移是应该及时放疗,还是等有症状再处理呢?
1 g8 ^5 S1 Q4 v4 o2 a; Q3 ^. L( a4 g非常感谢平安医生!
平安!  退休老干部 发表于 2013-5-19 20:37:14 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
notfish 发表于 2013-5-19 16:04
* x- _# k. S2 ?3 Q# v) ]平安医生,又来麻烦您。0 v1 F" u- n5 K
我爸的情况,医生说已不能射频消融了,只能放疗。现在想请教您:9 G$ V( F) P) l# R* }, \
1、因为本地没 ...

0 D: i2 X7 I, t8 w5 N- `8 p0 L诺力刀?哪家医院有?2年前国内好像还只有一家私立医院有有诺力刀,最近2年新买的?- M0 n: x9 L4 H' t/ a2 n: Z7 r
- d- F' C8 u7 g
什么时候脊柱放疗,这与患者癌的种类、预期寿命、年龄、一般状况等有关。积极点就早处理比较好。病人已经很差,那就完全把放疗用于止痛,不同就不放。
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-20 18:12:38 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
平安! 发表于 2013-5-19 20:37 8 y0 w3 o" |3 T3 z5 }2 d
诺力刀?哪家医院有?2年前国内好像还只有一家私立医院有有诺力刀,最近2年新买的?
" `7 j% d  A- A8 Z  ~: T/ B/ A8 M. g0 `; g
什么时候脊柱放疗 ...

) p) u9 J  V6 X是武汉市五医院(肿瘤医院)有诺力刀,在她的官网上有提到(对不起,我没发链接的权限)。但我百度了下,似乎2003年就有引进的相关新闻了。
# S: i& B( O2 I  I# W" A0 ~; Z
& v9 M, a: r% e1 D, o' z4 g$ D# F3 E我决定还是尽快处理脊柱上的转移瘤,也去各医院咨询过,可这刀那刀太多了,医生都说自己的好,也可能我没问到点子上,现在仍是糊涂,难以决定。
" K. `% l. L; _5 e目前就在诺力刀和陀螺刀里选一个吧,请教平安医生,对于脊柱上的转移瘤,哪个更合适些呢?请原谅我这么纠结。' ^+ K# i0 M* I8 R2 k: O: k) j
谢谢平安医生,盼回复。

点评

看了那医院的网站介绍,是有个别地方提到了诺力刀,但是没有详细的介绍,根据我知道的,国内真的没有诺力刀。 Rapdi Arc也还不错。  发表于 2013-5-22 22:42
hunhunliu  初中二年级 发表于 2013-5-21 16:42:56 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
本帖最后由 hunhunliu 于 2013-6-20 09:49 编辑 7 k% F9 D$ B9 o3 r1 w  K  Q
平安! 发表于 2013-5-15 17:53 * C/ S$ s* |8 i
1、头晕、呕吐,小心脑转!快去做个头部磁共振。
) k& Q* @5 q  J$ I& L2、2992有效,稳定,再用一个月。  Z2 y. _! y/ w( a% J/ v
3、骨转移部位太多  ...
* c. `: |4 s: e$ b& g0 V/ y7 N, g

8 E( O; q3 s' Z平安老师您好,再一次要麻烦您了:' u, k- m+ l7 C. U+ p6 K
这是我上次咨询您时的大致情况,现在我爸做肺部和肝部增强CT,麻烦您帮我看下检查结果,肝部现在没有什么疼痛的感觉,关于肝部希望您能给我些建议,万分感谢!- b/ F7 Z4 e! n9 U5 ~$ q1 S
8 `& x( N) R- H$ J
肺及肝部等增强CT:) g7 m# \1 }6 C* C+ Z$ |) x! F
右下肺见不规则片状影,边界不清,及内课件散垈高密度影,余肺纹理清晰,未见明显病变,纵膈肺门及隆突未见肿大淋巴结,气管、支气管未见异常,多个椎体及肋骨骨质密度增高,可见片状高密度影,部分病灶皮质毛糙,肺脏轮廓光整,各页比例正常,. M* `4 Q& i) R1 j1 j0 h

/ h" y3 @) W9 Z, z& F! Q增强后肝内可见多发环形强化病灶,边界不清,最大者轴位长径约3.6cm,另肝内可见多个低密度影,边界清楚,增强后未见明显强化,肝门结构清晰,血管形态走向正常。5 d/ Q0 k$ z4 i* p

& b5 Q6 x7 `5 x% f胆道系统无扩张,胆囊形态大小正常,囊内未见异常密度,囊壁无增厚。6 O! y5 y  w! P% O

! b9 e" r7 B0 t/ \! L胰腺及脾脏形态大小及密度均在正常范围,胃造影壁充盈良好,形态正常,胃壁无明显增厚。  m9 X; p( Z) o+ ^3 U: E

8 ~/ H4 i; A- a8 J( L: l) H* O腹腔内未见肿大淋巴结。; t2 p4 P$ I' e8 x$ @4 G, X
* O  Y" k& j) n; A$ d* ^$ y- }
诊断:1、右肺癌转移粒子植入术后改变$ h5 @, c" o% q3 J  d, [* t+ @
      2、多个椎体及肋骨转移,右十肋骨转移粒子植入术后改变
" l) c, s3 ^4 x$ `4 p" a      3、肝内多发环状增强病灶,考虑转移* N, T4 N! a2 F6 D
      4、肝内小囊肿
QQ截图20130515140755.png
zb_331  小学六年级 发表于 2013-5-22 18:43:36 | 显示全部楼层 来自: 中国
zb_331 发表于 2013-5-5 22:57
0 P7 _+ t; h. H6 d/ I6 ~% A平安姐,帮我看看该怎么办?我2010年发现肝癌,手术切除了病灶,2个,一个2公分,一个3公分。2011年肝内复发 ...
; m( D! X# ~, H* V" ?
平安姐, 我现在是阿西是7毫克*2每天,如果加半量的184,那么阿西需要减量到5毫克*2每天吗?

点评

可以,阿西最低有效剂量3mg,bid  发表于 2013-5-22 22:55
平安!  退休老干部 发表于 2013-5-22 22:54:43 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2013-5-21 16:42
# L8 K5 j+ @* Z5 @( E平安老师您好,再一次要麻烦您了:
; y& c- k- _$ d, t) I7 q9 l8 W& Q这是我上次咨询您时的大致情况,现在我爸做肺部和肝部增强CT,麻烦您 ...
* `* M7 ]* Z  o. K' g  J
现在你家最大问题是骨转疼痛---导致大剂量止痛药---导致病人一系列症状。所以关键是要应对骨转。可以选择:
7 t. x; r" a. Y1、针对太痛、几贴吗啡止不住的地方局部放疗止痛。2、2992+半量184。 3、用更强的、新的骨转药试试能否止痛。双磷酸盐类:择泰。新药:Odanacatib
hunhunliu  初中二年级 发表于 2013-5-23 13:57:29 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2013-5-22 22:54 : \3 R; t# M  ~
现在你家最大问题是骨转疼痛---导致大剂量止痛药---导致病人一系列症状。所以关键是要应对骨转。可以选择 ...
- R1 Q* T6 }1 L6 D
非常非常感谢您!!
zb_331  小学六年级 发表于 2013-5-23 15:29:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
zb_331 发表于 2013-5-22 18:43 2 Z: S9 ^4 a0 Y6 f
平安姐, 我现在是阿西是7毫克*2每天,如果加半量的184,那么阿西需要减量到5毫克*2每天吗?

/ ]2 A3 r7 X) P& V平安姐,我吃阿西21天了,每天14毫克,今天拿结果,AFP从10万涨到16万?还继续吃阿西吗?还是换索坦吃啊?

点评

如果是同一家医院测的,那阿西不能吃了。换索坦吧。  发表于 2013-5-23 21:21
平安!  退休老干部 发表于 2013-5-27 13:48:31 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
notfish 发表于 2013-5-19 16:04 7 [( a7 c7 w5 c- ~8 t+ a9 i
平安医生,又来麻烦您。
- q4 g& j- }% A5 }* W4 Q; n! ]我爸的情况,医生说已不能射频消融了,只能放疗。现在想请教您:+ C8 K6 t0 Z3 e$ I" X/ o8 k1 m
1、因为本地没 ...
& g+ E+ z6 H  P$ t: ?; O* ~
华为网盘附件:1 q8 y2 V2 |9 ^6 g8 S4 w
【华为网盘】诺力刀与射波刀的比较.pdf; C$ C% ]2 Z" _9 `

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表