八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马你觉得300mg每天的4002还是剂量偏低么

8 w" N8 T+ q& J老马(925951365)  16:21:29
! v4 Y; P/ x4 l% P4 w6 z300mg是最低的。主要是费用问题 唉。多数人家吃300mg的量，也觉得贵啊
" I2 z9 h6 S' E. V* c% ?Yaya(1283102491)  16:21:46
最高能吃到多少啊？
老马(925951365)  16:21:52
3 [" _" h! t! w9 ]: w% h500mg没问题,你看1686最高吃到1800mg

+ L, h$ R( m8 [+ [6 m; w8 Z6 }老马(925951365)  16:23:50
当时没人吃过啊 唉，米姐家是从50mg开始吃的谁敢一下子上这么大量啊
- a! b/ S* M6 L; r: w7 d我们相当于是做1期临床了

老马(925951365)  16:24:26
" h" I( m4 U9 \% y! V1期临床都是从很小的量开始加的

( F: }7 y4 `2 Y, y, m0 y" r! s老马(925951365)  16:28:26
这是肯定的，副作用能耐受的情况下，剂量越大，效果越好

Sally(19694122)  16:29:35
不过土豆家里吃4002也有效了三个月，脑部也缩小了，会不会还是敏不敏感的问题
老马(925951365)  16:30:32
, Z, c/ x5 ~! H0 n8 U* p跟敏感度肯定有关系
每个人吃一个药的血药浓度差异很大有些人吃200mg，有些人要吃400mg
( b% U% @9 o' L8 f5 ~0 X  e5 a所以一开始，应该吃标准剂量吃一段时间，再调整
你一上来就吃最大剂量，病人就很可能不肯再吃了

草船借箭 发表于 2014-6-15 14:55
5 P9 r, Z3 q2 {/ G1 r" L清好清畅胶囊
& K- d, ~7 H; Q/ d! a) ]; g是以膳食纤维、芦荟、几丁质等为主要原料制成的保健保健食品，具有改善胃肠道功能（润肠通便 ...

我妈妈也好便秘回来再便秘时就试试，非常感谢版主的分享

老马(925951365) 2013-10-8 20:04:02
脉冲特副作用很小的比正常特大一点不用怕
! I: i" F+ n: RYXP乐乐(895091399) 2013-10-8 20:06:14
脉冲就是  吃3颗  停两天
老马(925951365) 2013-10-8 20:07:17
吃4颗停3天好一些比吃3粒好预备299804吧
先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
# x% b* j; g+ R2 T9 B这样能够延长耐药时间吗
1 B4 I  p& r& b0 S6 o老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
这是没办法的办法  为了入脑

# y' e7 g, X: {* S  u& M" ~先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
这样能够延长耐药时间吗
老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
: {+ r9 w- B5 L这是没办法的办法  为了入脑
% a, |' b1 i- H$ ]

开始谁问口腔溃疡来着  我找到方子了
5 w6 t& y2 L2 K: Y2 M: R口腔溃疡好了没，有个方子很管用  维生素C片　　将维生素C药片压成面，涂在患处，一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大，则应先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次，溃疡小者用药1～2次即愈，溃疡大者用药2～3次，疼痛可显著减轻，2～3天溃疡面即可痊愈。　
口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意，不能吃辛辣刺激性的调味品，像辣椒、醋、姜、葱、八角等。因为这些食物会加剧患者的疼痛，通过刺激，还会使溃疡创面进一步扩大
7 s( u1 a2 d5 K; a- l) L. o2 j) m

9 E1 S+ I" a) e$ N. L4 \
* Q! h" q( z! R1 k8 C, ~老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
# J: M3 q. a0 ^6 a老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
( O8 Z, [# {1 `7 F% c9 n& _+ s% K我问医院只能测EGFR和KRAS的，PI3K等检测普遍吗
老马(925951365) 23:19:11
不普遍  极少
  i3 D. I3 }9 J/ H' S; U: Q) |% }lalaming_fighting(2565814344) 23:19:45
谢谢马哥。鳞性，EGFR的检测结果对靶向有意义吗？
lalaming_fighting(2565814344) 23:19:57
如果是＋号
老马(925951365) 23:20:08
那个免疫组化是没啥意义的一个+号等于没有  +++有一些意义
老马(925951365) 23:22:31
基因检测的意义在于一线方案的选择如果有突变，可以先靶向药
如果阴性，就先化疗 顺序问题   如果已经化疗过了。几乎没得选择了。靶向药也得上了

过克，白蛋白不入医保，这是1.
根据去年的统计，美国对鳞癌化疗，绝大多数医生选择健择另，白蛋白的长期生存期数据还没有，刚批准用于肺癌
老马(925951365) 11:13:11
一线
3 w% w: Y7 r6 ~  ]苏州-過克(88983109) 11:13:24
好的
1 U" V: b& H5 l  [老马(925951365) 11:13:41
  h3 F; S5 Z% B2 Z9 r: P一线健择，二线泰素帝，白蛋白还可以对付泰素帝耐药
# s' E3 G/ A) V老马(925951365) 11:13:50
你一线就用白蛋白，以后怎么办
; z" C" `# O% `% q1 [苏州-過克(88983109) 11:14:00
复发的话用泰素帝？
老马(925951365) 11:14:04
" ?' S" T8 V" s2 ~# h对
8 D7 M0 U( {( ?/ P2 Q/ Q老马(925951365) 11:15:05
* ]. }7 `9 w) H0 s8 Q7 ?" o4 \过克，美国批准白蛋白是治疗晚期肺癌的
! Y3 o' u' V" q8 T. P) r
老马(925951365) 11:15:10
不是治疗早期的
要看批准的适应症
) p( S, L; m: h6 k6 M6 y2 z

0 d8 y. C! C) \9 @2 lVP-16联bkm120（考虑hgf高表达）
或者用凡德他尼单药（考虑ret突变）。
6 z+ Z+ O( }8 X% k  k9 e" M- `老马(925951365)  9:49:18
  D& \  U5 j5 S- l& H! U$ Y# {锶89是对付成骨转移对付溶骨的效果不好
# I: y8 e  k8 n* q$ T老马(925951365)  9:58:19
肺癌骨转的病人，绝大多数是溶骨

服4002是不是血小板下降

6 G) ?. ?9 }" v/ q5 a- k肺癌家属-小李(575568105)  11:14:48
1 d# u9 O9 ]; q& G, _2 g我妈妈才刚开始吃半个,从240降到36
3 _+ t; r" u! \# c5 h老马(925951365)  11:15:41
8 B" x3 p1 j/ {$ |6 [5 H有几个这样的  你家降这么多，4002停掉几天
米姐，土豆，yezi家都降血小板。

8 ~/ N2 N, H3 Y% m请问升血小板有什么方法  吃地榆升白片有作用米有
- @; y& q  l4 d3 h老马(925951365)  11:17:50
" z0 B* ]" i/ l: E9 W8 \, u0 z阿胶
, N' s/ e$ k7 B. d/ `- J6 e1 z我心迷茫(1337869946)  11:18:01
马哥，4002对心脏影响大吗
6 ?4 r$ _; T7 H9 O; \/ h5 H& J' d) `$ m5 R老马(925951365)  11:18:03
或者升血小板的针
  z7 c1 v& F6 ?' i0 b* t4002，少数人有影响

老马(925951365) 01:48:29
1 E( }7 L8 {0 k( W' y有些医生，就认为，如果靶向药有效，就可以认为是阳性
我现在也想，我家不一定是her2
因为2992对her2阳性的病人效果并不好
- H" e7 ]5 r8 e1 C" ?没有CR的例子  那么多临床病人
  b  t* n. A+ d- D" s" Z; Y按崔博士的说法，我家应该按her1突变处理比较好
; B0 u: z% P! g用过4002就可以判断一下
2 n* g4 _6 R5 h2 t; V/ i

4002会增高血糖吗？
+ M7 e3 F6 K4 b% ?/ @, y
- F. O# k- {6 w; S1 c有这个可能
老马(925951365) 08:43:10
CO-1686的临床病人有二例血糖影响
1 N! ]5 d1 I$ P! RG-吴慧一肺泡一2992(2372242551) 08:44:59
( c) ^" }% p- o3 _* X需要吃降糖药吗？超过10了。
3 J) ^1 `. ]" t% {' O& }: ~% f1 G老马(925951365) 08:45:08
/ o& n8 Z( T/ y肯定要  格华止（盐酸二甲双胍片），起始剂量为0.5克，每日二次。