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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1976171 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
7 V5 F' P; P) }kras突变概率蛮大的
7 h9 f  a& W  V- z. x' a( L. y1 B+ f' l& S2 ?. w
老马(925951365) 13:27:36 ) g+ c- Y* G- w1 ^$ c
这个一般在查突变时一起查的2 n  [; {! \" ~7 q# T. S
菜心(61225085) 13:27:57   r# h6 v% D: T9 @* k2 K9 O, N
但是目前好像没有针对这个突变的药?
% t% m+ u2 Y! m+ j* ?' G老马(925951365) 13:28:08 4 H) {8 ~4 z4 S% p9 S4 @. n
2 \" g& h9 B" c: c1 y  c) X$ l9 X
老马(925951365) 13:28:11
7 I8 g3 N7 u. }! v$ r: I* s6 `但效果不太好
/ v& P% W' k) u8 O- G; n6 L老马(925951365) 13:28:20 % F5 q* ]: B9 r& [9 ~8 R) Z
多吉美,azd6244等
4 v1 V! w6 `5 e% L) ^
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
0 Z$ n; u$ {. ^阿西的效率大约是10%
' ^2 M& l0 `3 M0 e. ^+ ?老马(925951365) 23:53:04) U, G& D  S6 v) k8 E& ?
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
! o1 ]6 B  A  q5 j老马(925951365) 23:53:18
: a% [6 Q% a$ u$ }副作用倒是会100%发生的
* V* {1 g4 E1 X老马(925951365) 23:10:30
3 x7 m, i+ l5 Y! x& G$ cVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的( u! k& K4 o) O% p8 P5 A7 F( e
老马(925951365) 23:10:56
9 I3 h4 ^0 P( v# O3 }而vegf的表达情况与抗血管药效果无关, Y7 Q- o1 D* j1 l+ v; [
老马(925951365)  21:46:09, N; B) }; Q# ~# q
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
; a- y( q0 s1 B/ |7 K6 ~老马(925951365)  21:46:455 z: C1 f9 V: o0 d- G8 P
但用不久,副作用也大
. P; x/ p+ T6 x老马(925951365)  21:48:16
3 i6 i* \/ @9 C/ j' ^* m2 {另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理4 q; T  c7 u1 y) V
老马(925951365)  21:48:412 G: s/ D( Y7 g0 ^) x* k# \* J" \
如果能处理好,就好了
. V% a1 p# F# O+ @% [老马(925951365)  21:48:525 m/ V- O, u( {8 I: v& {7 {# a
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
; ^; W1 a, g8 T4 t3 T9 n" U1 r老马(925951365)  21:49:21
6 s( X% J6 X( _4 D: b' i9 R有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了! ~% Y  c) U" P7 f* R/ Z
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
0 r: s/ z+ m$ q& O7 d6 B% Z/ K老马(925951365)  21:50:03
. |: N# w; w# w: f% {- ?2 W以为是吃糖豆啊
, Y4 a; |7 {6 {5 Z

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 " m) k& J3 L" P+ R' g# ]% ~

; [5 c. Y3 d7 q1 E* W3 a8 IAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
! L* y8 \( U' _& XAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
$ e% F5 i% L3 r" p/ e* Q1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM3 A* }- b6 z5 l3 c0 f1 R+ x8 Q
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
$ ?9 m7 b- d  p4 U! T7 @# N
) C# O8 ^, F0 z: g( z要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
& z" ^& @! C7 i/ Z1 s8 k  j
2 m9 j0 Y" b6 S1 yIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。2 v& X; [+ ?6 R1 u* O6 i3 n! U# W5 H

/ B9 b4 K5 E/ g' {7 d( l
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
( V4 ^* s( k6 |1 P9 f8 B9 ?" u+ S- _: ?
我目前盲吃印易已近6个月,
( R: Y8 e: ?. z$ s7 o/ r0 }# b( C# P7 `0 ?% j1 _4 e$ z
CEA变化720-269-111-52-17-14$ k& `7 i" i1 ~+ R% b5 V

! F1 m, f  @1 |5 ~7 t/ Y8 o% f现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。  z- g* [( s4 o" |0 ~9 f9 u

1 H, r) d' i% I/ P  a' A请问可以吗?- ~& p5 _4 z  c2 p5 X
. Z! r0 v. c5 }: }" x" a/ O
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
7 i6 y- e; M6 [- g" p2 h, y老马(925951365) 23:52:50. B* c; q& o4 L# C
阿西的效率大约是10%
( {1 G; H5 \$ h% U8 ~5 @; @1 E老马(925951365) 23:53:04
. W1 n5 M& D( f, s* v5 S" N
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

( ^$ ?5 R! `- ]2 B- i的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础% T! W3 E" \) e& h5 K( @5 T$ A
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
" I( j6 }) S2 z, M
% ^: o- ~5 i9 _3 e7 k/ A- \http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html: l& t& t3 K; c" Z0 Z
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
! S3 P' X) b( T+ i靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        ! ]1 [3 O. w+ }7 M. @( h
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
: k: B6 Y" h6 {* }0 h: [$ k体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
- S. R1 Q' ]0 Q7 h2 q% C: o$ O体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
$ s4 p* }# u/ f* W3 \特征        ; D$ m' d" m* q! K; }5 {+ R2 G' |; G
2 {+ U; y; Q" b8 n5 G+ v
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
  _9 {/ Q( v: H5 t" O) k
8 F: V# {4 ^* a' K4 [' `7 F& O7 H临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg# J, F5 `- C; o, ~
2013年12-24日
8 ^; p8 N) a1 o2 N老马(925951365)  11:23:420 Y! Z# `8 c2 y4 B
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床( u( T8 u% d  G+ a  V
老马(925951365)  11:38:19
6 l! j  L# U7 x+ QEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
1 y! z2 m6 o: Q凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗+ r& v7 _! Z1 I4 x3 Y) A" c
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
5 T+ H3 v" \% u等明年,大家就可以联BIBF1120了
5 W2 X( T& g0 v: ?老马(925951365)  11:57:30% N2 [) j4 |* G& H7 ^. d! |  [
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。$ ~5 F+ T0 L- m. o% c6 z
老马(925951365)  11:59:085 o: a1 i" x$ d  X$ c# ?6 @( |  Z! V
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
1 }, o% m& q8 F. k- d+ tBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
* [7 S/ Z$ H, |. T这药副作用不大,每天150mg*2
6 Y! s/ ?. U* z' b% c晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
% G3 n( ~9 p# y: }6 {2 w/ p& L( x9 G# G

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