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四年肺腺癌脑膜转鞘注治疗经历

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208303 69 白茶清欢 发表于 2023-3-21 23:08:32 |
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白茶清欢  大学一年级 发表于 2023-12-26 23:18:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 贵州贵阳
一直没有检出T790M突变,现在更换伏美,奥西要T790M,不然没办法报销。。。。。。
如果要双倍加量三代药,除了阿美只能考虑仿制奥西了。。。。

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白茶清欢  大学一年级 发表于 2023-12-26 23:51:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 贵州贵阳
白茶清欢 发表于 2023-12-26 23:18
一直没有检出T790M突变,现在更换伏美,奥西要T790M,不然没办法报销。。。。。。
如果要双倍加量三代药,除了阿美只能考虑仿制奥西了。。。。

住院输了甘露醇,头痛呕吐症状暂无,但困乏无力较嗜睡(睡眠差晚上睡不着),但感觉这还是治标不治本。
母亲一直很听医生的,没医生的准许,她不愿意多吃阿美,劝了好一会今天吃了1.5倍的量,还没达到两倍量,看看明天效果了。。。。。

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白茶清欢  大学一年级 发表于 2024-1-28 21:01:12 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
双倍伏美+3759吃了快四周了,目前只是头痛得到缓解,头痛、脖子僵硬仍然存在,看来并没有把脑膜转完全控制住,马上年关了,还是要联系下鞘注的医院,考虑下脑脊液基因检测+鞘注了。

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白茶清欢  大学一年级 发表于 2024-3-2 22:36:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
@keenman @地狱老师 @阳光~ @申医生 @ymh999 @闯关3AN2 @地狱老师 @碟子1
请各位老师前辈指点

                               
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,谢谢了!

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ymh999  博士二年级 发表于 2024-3-3 07:46:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1,症状不稳,可以先两周打一次过度一下,待稳定后,调整到三周一次
2.阿法替尼
3.考虑转小可以尝试口服依托泊苷,鞘注培美也可以应对转小
21突中西医结合术后1年易2年特4月9291轮换进行中

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-3-3 08:41:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
关于中医那块,学习了,对于以后病情治疗,鞘注我觉得耐受的话,可以提高一下剂量,20-30,频率是需要根据体感可以灵活调整,如果需要长期鞘注,完全可以埋个囊,在对于扩增,我觉得入脑也是一个必须考虑的条件,达克,特罗凯或者3759都可以选择联合,很少见有病人进行依托泊苷的脑脊液注射,医生赶用么,不能因为一个基因,就判断是小细胞了,只能说不排除有部分转化风险,这个药物鞘注我觉得不成熟,但是后期完全可以选择一个抗血管药物进行联合

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申医生  版主 发表于 2024-3-3 09:43:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
看检测结果可以尝试阿法加伏美加鞘内化疗

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白茶清欢  大学一年级 发表于 2024-3-3 13:38:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
ymh999 发表于 2024-03-03 07:46
1,症状不稳,可以先两周打一次过度一下,待稳定后,调整到三周一次
2.阿法替尼
3.考虑转小可以尝试口服依托泊苷,鞘注培美也可以应对转小

谢谢姐姐。
鞘注我和主治医生商量下,后续先两周一次试试,3759后续换阿法试试

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白茶清欢  大学一年级 发表于 2024-3-3 13:39:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
阳光~ 发表于 2024-03-03 08:41
关于中医那块,学习了,对于以后病情治疗,鞘注我觉得耐受的话,可以提高一下剂量,20-30,频率是需要根据体感可以灵活调整,如果需要长期鞘注,完全可以埋个囊,在对于扩增,我觉得入脑也是一个必须考虑的条件,达克,特罗凯或者3759都可以选择联合,很少见有病人进行依托泊苷的脑脊液注射,医生赶用么,不能因为一个基因,就判断是小细胞了,只能说不排除有部分转化风险,这个药物鞘注我觉得不成熟,但是后期完全可以选择一个抗血管药物进行联合

谢谢阳光姐,

                               
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我再了解下依托泊苷的相关信息,贝伐我家还没用过,后续可以上

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白茶清欢  大学一年级 发表于 2024-3-3 13:40:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
申医生 发表于 2024-03-03 09:43
看检测结果可以尝试阿法加伏美加鞘内化疗

申老师,阿法可以加量吃吗?也不知道有没有病友吃过,通过加量阿法来增加药物脑脊液浓度。

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