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申医生 发表于 2024-03-03 09:43 看检测结果可以尝试阿法加伏美加鞘内化疗
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闯关3AN2 发表于 2024-03-03 18:47 全身始终没有病灶,也做不了活检,只有脑部。是否可以先考虑是脑部药物浓度方向,最强的是三倍伏美联合贝伐,你们贝伐从来没用过,没有特别禁忌,一定要用的。。。鞘注的效量,周期,都是参考,看反应,看医生沟通程度吧。。。。脑膜以后,神外科不差的话,该考虑是否ommaya囊了,这个确实有好的地方,降颅压的头痛,什么药都能打。小细胞的药打了有没有用真没听过。
白茶清欢 发表于 2024-03-03 13:40 申老师,阿法可以加量吃吗?也不知道有没有病友吃过,通过加量阿法来增加药物脑脊液浓度。
白茶清欢 发表于 2024-3-4 10:56 老师,我考虑是EGFR扩增是伏美+3759耐药原因,耐药出现的扩增,想用阿法来替换3759。 因为1月初脑膜转症 ...
申医生 发表于 2024-03-04 12:40 不可以,不加量有效的也很多
闯关3AN2 发表于 2024-03-04 22:05 耐药有两种耐药,药代动力学耐药和生物学耐药,我先考虑是前者,脑部的血药浓度不够,没考虑你生物学耐药是没看到你全身有别的病灶。所以想三倍伏美,再联合贝伐,如果有效就证明。。。三代联二代可以后手,只是怕毒性有点大。
白茶清欢 发表于 2024-3-5 23:13 谢谢老师,您的观点让我耳目一新,之前确实没考虑到这块。但3759联合双倍伏美,脑部药物浓度应该也不低啊 ...
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