求助：奥西耐药脑转，四药联合化疗+免疫后该如何

会飞的小企鹅 · 发表于 2023-5-4 06:15:54

伊昂发表于 2023-05-03 16:41
今天脑核磁结果出来了，最大的病灶缩小了，但依然说“新见多发”。仔细看了看，“新见多发”的描述和上一次一模一样，所以这是真的在上一次的基础上又新发了吗？

你这估计是医生复制上次的报告

伊昂 · 发表于 2023-5-4 09:31:22

会飞的小企鹅发表于 2023-05-04 06:15
你这估计是医生复制上次的报告

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希望如此

会飞的小企鹅 · 发表于 2023-5-4 11:04:38

伊昂发表于 2023-05-04 09:31
希望如此

肯定的，报告医生偷懒

伊昂 · 发表于 2023-5-4 11:33:23

不幸，主治说的确是有新发，控制效果不理想，建议加全脑放疗了。现在颅外也没有病灶，取不到组织样本，能仅靠外周血再做基因检测吗？或者盲吃达克替尼？@地狱老师 @阳光～各位大神，求建议

伊昂 · 发表于 2023-5-4 11:51:17

初诊基因检测结果为18G719X、21L861Q双突变。春节前外周血检测没测出有效突变，可以盲试吗？

小雪片 · 发表于 2023-5-4 12:48:30

伊昂发表于 2023-05-04 11:51
初诊基因检测结果为18G719X、21L861Q双突变。春节前外周血检测没测出有效突变，可以盲试吗？

多问几个放疗科的医生，能否伽马刀处理，我们一开始，医生也是说多发只能做全脑放，我们一直不想做，最后终于找到做了伽马刀。

伊昂 · 发表于 2023-5-4 13:03:11

小雪片发表于 2023-05-04 12:48
多问几个放疗科的医生，能否伽马刀处理，我们一开始，医生也是说多发只能做全脑放，我们一直不想做，最后终于找到做了伽马刀。

您找的是哪家医院呢？伽马刀效果好吗？

阳光～ · 发表于 2023-5-4 13:11:39

很多治疗和我看到的资料是有矛盾冲突的，我看免疫治疗发展那些书，很明确的提出，EGFR靶点，不适合免疫，但是不清楚为什么免疫现在是常态了，如果现在回到靶向药，你家确实适合达克的，只是达克副作用也大，脑部多发，我估计放射科会建议进行全脑放了

伊昂 · 发表于 2023-5-4 13:38:09

阳光～发表于 2023-05-04 13:11
很多治疗和我看到的资料是有矛盾冲突的，我看免疫治疗发展那些书，很明确的提出，EGFR靶点，不适合免疫，但是不清楚为什么免疫现在是常态了，如果现在回到靶向药，你家确实适合达克的，只是达克副作用也大，脑部多发，我估计放射科会建议进行全脑放了

谢谢阳光老师～现在的确内科主治和肿瘤科医生都建议全脑放，但我真的担心认知损伤，总想再找找有没有别的路。阳光老师你觉得达克值得一试对吗？

阳光～ · 发表于 2023-5-4 16:18:25

伊昂发表于 2023-05-04 13:38
谢谢阳光老师～现在的确内科主治和肿瘤科医生都建议全脑放，但我真的担心认知损伤，总想再找找有没有别的路。阳光老师你觉得达克值得一试对吗？

你得清楚，治疗到现在，单药很难控制，肿瘤组织细胞并不是那么单纯的某个靶点了，hend复杂了，单药够呛能控制住呀

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