九月十七，母亲驾鹤飞仙。

8 R: @, N' A! f+ s7 l
5 M# v5 c4 {' I' a! X* A10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
% v: V$ V5 a! V: R! m; B804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
  _& _5 |, _! N/ }6 g$ l) V主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

4 w# T1 {( M9 O1 H: J1 g
0 M" s" I% _: D( E& @* v299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
0 d( M" ^/ q( o' V0 {( R. g7 qFerr.  〉2000
% h+ _" F6 e9 i' Y# `5 s" d% n, uCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
; {) v7 E- B3 b0 w: W1 W! d4 lCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
& q' V* \0 H' O长期卧床，能联184吗？
* `/ i- x* x8 _' f+ M( w9 t& \7 `" z重新腹水引流，虚弱。

( ^1 O6 y( V0 m4 Y* O+ X
用药：
5 a( R% a: ?+ s1 Z盐酸利多卡因
维生素B \C
% _# D: h- q* t  U; Y! W1 B8 y5 e氯化钠
* L1 G% L' I! H, J( t) O6 l$ F0 b( H氯化钾
( C6 {! C" k9 D) M& V3 C6 {( j硫普罗宁
昂司丹琼
+ O3 {% U* s5 _" c. V: ?莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
  J6 ~$ y7 g# {% E螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
1 \4 d8 k* H( O4 |腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

# _/ E2 c7 u3 W$ i& s

0 m6 E/ t' j; v) v/ k4 G2 r
! V. l& f: i% ]9 [, b" q; q
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
登录/注册后可看大图

用药：
* P! Z: W5 B- g: x! A盐酸利多卡因
维生素B \C

' S5 s: ^/ |6 A/ g- Q( d0 A; d不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
; G0 d( V- B. N再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
登录/注册后可看大图

# _1 G3 z, E, L7 k5 \) E不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
8 a& G: ?5 A4 E! Q只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
登录/注册后可看大图

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
$ J8 N0 o+ M1 UFerr.  〉2000

& _# `" U% n$ t9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
0 o. h7 k8 [) ^4 `5 q2 X; {1 \
/ u, ]( E, y4 s) ^9 k* {. h* J从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
' c. ~2 \1 N5 _9 F( T
2 w3 J6 X: D6 Y! U4 l- T1 D7 t癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

3 c5 R2 I3 z! K% M4 z- ~2 X2 T                               
登录/注册后可看大图

. k- T' u" l! h0 p. S; J9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

* J1 u. j0 z7 n2 x! h4 A/ a) K6 a感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
6 |' d/ J% U+ P8 K9 B易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
- _- S+ Q! F+ b7 b正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
. p: _2 O% O$ ^" z( G1.BKM120 50-80mgYL?
& P+ |2 ?8 m; Z+ P: y; n% ?2.xl184 50-60mgYL？
8 Z# y+ K* M2 k8 @3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
* c- u) W5 ^( I; [. ?4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

8 X& y. F$ f1 E# a- Hbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
9 S5 v6 C+ T: Q9 R8 \8 H5 `
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html