九月十七，母亲驾鹤飞仙。

$ ^# a% T2 U. _2 L( M2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
: N. ~* b7 i. w0 y" j  A: q# m  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
, [6 w3 B0 X7 F( I8 k* Z6 U% g. e  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
% C' g' T$ j( q  p  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
8 @+ A+ P5 r5 @  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
) V2 j7 D9 X& b! I+ p: ]9 UALP:139.5
4 f' E- d+ U  w' lY-GGT:108
' V, J& T% n0 n4 N8 O$ k3 [3 f. p  pLDH升高
总蛋白下降
) ]+ W5 l% w6 I4 \5 Z2 P3 \- e白蛋白下降
球蛋白下降
* w$ i+ J* p% j7 Y钠、钙 下降
8 W, ]0 {: h. {9 I7 RGPDA 下降
前白蛋白 下降
9 r/ B' L6 n: J" X. R& e& [9 ]9 k

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

* ^4 y9 W2 X5 |0 {0 f5 @                               
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$ H& q# Z+ o6 |3 t+ y% ]非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

3 ?6 @; w2 N$ }谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
2 Z9 z# w$ P0 o4 e& k明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

% r, d' Z$ L0 V: p( |1 K要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
0 M: `  f, j" g5 @; h; V1 Y8 `
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
" H: S8 a# o/ v! {6 q; W; x
$ x6 J2 Z- o/ t4 _上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
/ n; e7 K; y) C; s+ g
4 h0 j! C8 G7 k如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
$ P  B: P) O0 t身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

" R- ]# [8 Z  k
4 p; ~2 s5 j) }1 x7 y9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
2 c( @; `* |$ {) ~                   CA153 131.5 (0-32)
0 H$ C3 f5 e% f                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
4 v4 A7 {' V3 [+ _1 j                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
+ G, f! W- F$ N+ C! R; B$ _                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
5 p9 I+ Q. `5 }4 q; O$ x2 q                   CA125  929 (0-35)
9 l% E8 I# e# t4 s- g: w& V4 ?                   CA724  15.01 (0-6)
: ]# e  q0 Y' b8 o* h& F
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
( P* N, _" {/ F7 k白蛋白：31.1 40-55
$ q) U" o- ]5 C白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
8 y8 d6 F) `6 U: t% ~6 _
5 M3 `2 F. k' n0 f6 A24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
& n. D( e' V. \7 B& e每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
3 y* j9 C& `. w
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
9 ?3 D/ r" u; g% J- X尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
$ Q8 H. y- i* l, F主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
9 o2 M* s; K4 E4 m不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
7 V% q( M! N* H6 C已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
4 v& q- {6 ^/ m3 k7 ?1 Q
7 k: }3 Z* {9 v' O
3 l1 m/ p+ ?* h# u3 X3 [ Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！