九月十七，母亲驾鹤飞仙。

9 b# G  P7 n" c10.3
( G. I: J" W1 Z' G! K# U腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
: e0 I7 D7 I$ F# i7 I  a( I主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
5 U! }  O) S7 u: n! M. a2 ~Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
* V: W, D8 W5 j% q; oCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

, o( A3 e) H# M" a$ U) K. s# j
! |9 C( K8 ?% c5 F' y用药：
盐酸利多卡因
$ o+ J7 N7 n0 J- x维生素B \C
氯化钠
) L$ h" J5 w' F# g" x! D6 w氯化钾
# ?% K8 M4 k/ {2 q) H! [- e硫普罗宁
昂司丹琼
+ U( z) n! @# l: F7 C3 d7 V  g8 U莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
0 ^/ q4 A) \0 g7 ]2 ]氢氯噻嗪
* b- Q* m0 U6 T& b螺内酯
1 t) n) u6 @! `# l* C  }瑞波特

* h5 N0 E  q" X6 }3 Z; W# |& I# K( x连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
% h4 u5 ~" e' ]1 ]0 \然而，已经超过医生的数次判定了！

% `& o5 Z: s* u


http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

; r9 l) z4 @7 p- R# }                               
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用药：
* x% M" e7 b# Y8 `3 O盐酸利多卡因
( w5 v8 [$ K3 X# A( b维生素B \C

% E  D/ f, O0 |9 I不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

: L. V7 h( ?# n' y8 j+ T4 K                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

* d# N$ v2 |: d3 q谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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; I/ v) Q4 O2 z: ~0 _299804用药15天！
  \+ t# q+ U1 `5 ]Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
7 @7 {2 V- ]. g. z/ i9 n
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
& S6 t# W5 F6 e- P
# i& M6 v" G6 G+ zCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

3 Y' h& X8 x4 E7 p% G$ O# A& c癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

3 ^( F) p* q* L; K, z肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
: @  }0 I' n$ [9 A" J) H' {6 J

% E2 J2 p3 l) w, L# S

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

" B% Y# L. g% S2 O+ P4 E( Y                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

  ?" P/ C: X0 {1 d/ T8 \
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
6 @, V) i7 ~1 A, [* Q" n  o& E考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
/ G" ?% l, ]* ]1 T* I0 S! ?2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
" w: T% o4 R  I* `4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
6 z2 ?/ D/ b% O4 F
% K* x0 P+ u* k! d& V9 \; O$ Nhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html