九月十七，母亲驾鹤飞仙。

! @  K8 A# F7 q* x3 f' V
10.3
- U- f7 ^0 G" I+ `% K腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
1 k& b2 c: u$ p+ d% L0 k主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

! t1 H6 b6 P8 e) u- c  Y
299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
' [% D- o8 z3 E2 r: Q- l+ h  x! OFerr.  〉2000
* E0 K; O0 }. L8 w) MCa125  〉1000－－－729.5现
# i( W# j3 ?3 q0 i' K7 J# d7 J& j5 dCa211  44.7-------5.28
0 S$ Q3 x9 m+ J# cCa50    139.5------56.86
1 Z1 t3 N: j4 r抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

2 O. a6 F4 W4 Z3 A. ~2 i+ a- x用药：
% d  `3 b6 k  z% m$ N盐酸利多卡因
' k+ z; C+ c5 O$ b维生素B \C
氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
  v4 ?: ^$ E8 N& b& O0 [- g4 ~门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
7 D0 o0 b+ t( F# M
0 W# S! _2 a& R连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
, B3 Y7 }% B8 u然而，已经超过医生的数次判定了！

. c& ?: s3 G; Q+ O2 r3 W1 w
/ S& Q/ S# x  U6 h  {  O
1 S" j, e! D" z& j# x/ q9 S
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

& g8 z- ^$ s* a# n/ e0 Q不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
! e! ?3 }' z, y$ h再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

  n! l3 V4 R# F% w% m. R谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
* f& _4 i3 b+ N! U! O: h, W只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
; u2 M0 x8 }5 ^- ?4 s/ Y& x6 PCea 11.88------20.69现
# l; w5 l; N( wFerr.  〉2000

  w: N5 x- S7 b# f1 B8 }9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

& W6 t' [+ C; {: Z/ Y0 W  X从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
/ l, y& q8 b  R# y0 u) }
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

+ A  |( R7 A, H0 b癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
- @$ ]4 u( a/ D! C' t/ p
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

$ ]/ X0 B$ X  z: j, l9 [8 U                               
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5 A: q& z9 N0 p% f( V9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
. V) i) ^- f) S! I第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
) y2 O5 t0 `- J6 v- p  j8 _正在为联用的药而苦恼。
" U2 K0 |  ]6 v4 k! ^考虑联合用药
; t% ?  K. g: d, e2 [  Z1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
' g3 s8 g1 p$ N+ p- s  }3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
# x) f! g! s5 l, q4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
( i& R9 \) `2 q2 G  z6 D) j2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
9 {* l6 K- z" v& k9 W. {" N* H
0 X$ }6 s8 u8 u5 Tbkcui
# i% e- w$ g4 S肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

6 X5 V& {6 d! |1 d& chttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html