九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
: I& n+ e0 l' R% ^% v' _- c! k腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
- j3 o' W; N) _8 o: W( ~! O7 `- @804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
! }0 X5 m, y5 l主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
- v- E4 P- E7 c0 C; f/ m" R3 NCa211  44.7-------5.28
9 F* P' t+ z1 p( ?% x$ ~% T" VCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
2 w3 a) ^9 ?6 p2 v长期卧床，能联184吗？
/ Q$ v6 f9 ~% A6 U, B重新腹水引流，虚弱。

2 W1 E8 _4 Z$ x
用药：
5 V3 [& W! j4 E. w5 J盐酸利多卡因
& }! K( d( U$ b& y& x4 y7 |维生素B \C
+ h- \6 p: ]; [( G/ Z氯化钠
氯化钾
# x# x7 H, J2 h: M$ s硫普罗宁
& u) h# \. B6 \! g, S. U昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
+ h1 y) R! L0 D' P& Y氢氯噻嗪
螺内酯
0 W7 J; |2 l% P; P0 C瑞波特
; T5 e( F3 ?1 a4 B. K2 b) t4 m4 w
0 I4 f+ ~0 t  f, ~, z连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
* g! ]* S6 a2 ?6 m# w# t然而，已经超过医生的数次判定了！

- H$ ~0 p! L' M7 r, X


! H" i; \# @1 }- f
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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( R) ?4 e6 J) ]4 g用药：
盐酸利多卡因
1 r8 |7 \" u8 k3 Z维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

7 V$ p4 V0 R9 D, t4 G                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
, i& K. T$ X" O4 U& {5 e只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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5 o! R1 _2 ?: w; q4 a: a( v$ T299804用药15天！
& U$ K7 o; f; r' O( a- w" GCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

. b% n- @( O* U3 L& }4 }- K0 r9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
4 l% f8 r+ y3 Z
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
+ j- q6 r8 x8 [* B# @: S
5 \) Z' f; r/ z! TCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
% x+ s7 B$ w. l( H3 u( t* z5 U
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
6 R' E+ ]. c7 u4 m
4 s" M( @. W! d1 V" e# ^肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

( g) V+ i7 e0 Y, x7 e$ f

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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& Q- s* Q. w0 U( M/ d7 `$ [# w9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

0 ~1 W7 N6 Q$ k2 Q1 z# b9 U6 I
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
' f9 v' p+ `& U; l  E% Y第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
  y8 b5 G  }- l2 {! d易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
* X# G' h* u: d" [1 c# ?1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
5 \- j9 J; Q4 v, V3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
/ l$ R! k' C; R- L8 K
bkcui
/ ^' h, ]- Z* \% H肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html