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' F& O4 `6 C: @4 R+ k( {长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。. B) n" p# p, L! @1 u [
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
4 T2 @* _8 _9 U2 T5 }6 R+ |- v2 q; u长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
3 l* R W. I2 C0 x% T! ^用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
" N" p, w5 c2 F% L# t肺癌和乳腺癌都有
! U; ]/ A+ D" v: \& W这二种肿瘤用紫杉醇特别多
! n' M9 q" Z4 f! x5 h; k9 f5 f/ dEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
* F# p# h! j0 d' Whttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
% s8 |# \/ a5 Q1 Hvinorelbine
* t* B" L$ f. g5 Z9 l30 mg/m2
/ D) a0 B1 @: M3 J! h6 {每三周，休息一周) D b- t% v. Z: M, A
7 @# ^! h, Y& {/ T) }PR 50%+ \9 r: b& I0 z, J
SD 40%/ l4 `7 T7 U4 W5 R7 b
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
( P B" v4 j7 u0 V0 E+ l6 B8 u+ GNon−Small-Cell Lung Cancer
1 ]) m4 \4 ~" S6 q. c$ d+ V4 }' }( Yhttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228* B" I3 F% ^, h2 t8 W3 ~6 o8 a
- S4 z0 t) W2 \2 {: `vinorelbine
# K+ f9 j) N6 u6 X. _25–30 mg/m2
! L9 n# x+ H" G每三周
2 f1 x# j+ z+ w* I% w" H7 {PR 7.7%5 I G' W+ z2 [1 r/ @" b0 N
SD 25.6%0 o+ `: ?+ V9 ]* N9 k
PFS 3月5 p( t: `; K2 d$ k7 z9 ~3 M7 o
OS 5月
G- `0 V8 t: M0 \87.1%病人1线用过紫杉醇) D& `( W3 O" V4 t8 R) P8 p
这数据主要是来自这个临床* z+ y i0 O. v, F: k( |
4 z$ ]& k8 @/ T- c* s9 s- N) f0 yRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
5 ?. n$ U: D- `$ q% K4 cVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
+ U3 L. T \& y8 x4 Z Dhttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
o9 T* _: D: |7 GPR 0.8%
{# S, R2 f$ L2 DSD 31%" _+ L" r! ]8 q( x2 Z
PFS 7.9周& B, ~* q2 C/ C, ^
OS 5.6月
9 a7 q1 |3 s9 h% s6 M
9 M! P! M; [8 F$ j8 f这一组的数据是长春或者Ifosfamide
: E! I) p" V; @, u9 M: ~具体用长春的人数不知道
9 n$ Y/ E: Y% n" q( N! c- H, `结果只有一名病人PR
* Z1 z/ B" ~* tPR的病人前面用过紫杉醇0 M2 @! a( s. \0 t
" _& ^+ n# g1 J# Y
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
% w/ i4 z& ?5 k( a0 {: [文章我还没有找到，临床已经结束了2 K. l, X. ~/ a3 L
* }6 V y3 N3 o: t- }8 {你可以用这样的关键字查找
! Y+ c9 l1 \9 p& \( eVinorelbine mutated β-tubulin genes
. O2 x( i& `( a$ \3 A9 ]# QVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression) g. Y3 B. {: k5 i. S
; _# D* N: q1 \% ^
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子3 W! o5 W6 Q8 z, s. J! @: o1 a
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定. f) s2 |' v/ ]3 O
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
5 d# k0 V$ v' M9 ^ |
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