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求助,ERBB2基因第20外显因子突变

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50195 86 lifeisatree 发表于 2017-10-22 08:36:58 |
lifeisatree  小学六年级 发表于 2017-10-22 13:36:33 | 显示全部楼层 来自: 中国
午饭后和父亲在医院附近的公园散步一周。言谈间,他对自己康复很有信心,遵医嘱,尽快康复。目送爸爸上楼,看到他去称体重,他是多希望早点恢复,有好多事情等着他做。回住处的路上,忍不住泪。希望爸爸平安地度过五年期限。
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ysw  禁止发言 发表于 2017-10-22 13:44:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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lifeisatree  小学六年级 发表于 2017-10-22 13:47:01 | 显示全部楼层 来自: 中国
补充下,基因检测后,主治医生和我家人不建议靶向,开始培美卡铂化疗。当时我们未见到检测报告,此次找医生要报告,才发现her2突变,随即找医生咨询靶向治疗,医生说阿法替尼国内还未批准(查到17年初已国内批准)。在得知我可以托朋友买到阿法替尼后,仍坚持此药副作用大,既然化疗效果不错,晚点考虑靶向。而我父母亲一则笃信医生的专业判断,二则见到病房中靶向失败的耐药例子。而我对阿法替尼是否有效不确定,也不敢贸然试药。再加之,父亲的病的严重程度只有我们姐弟俩知道,他和我母亲都奔着治愈目的,等着医生告知小到一定程度后,植入离子。
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lifeisatree  小学六年级 发表于 2017-10-22 14:03:36 | 显示全部楼层 来自: 中国

医生的建议也是化疗,目前培美+卡铂+贝伐单抗。如果缩小到一定程度,再植入离子放疗。之前一直认为没有基因突变,现在想既然有突变,有对应的靶向药,就不等到放化疗伤身体到低免疫力时再用,可又不知道阿法替尼是否有效,担心没效果延误加重。比较推崇与癌共舞共存理念,如果是常见e靶点突变,一定不会这么纠结,而是果断选择靶向药轮换策略。
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lifeisatree  小学六年级 发表于 2017-10-22 14:08:18 | 显示全部楼层 来自: 中国
刚看到老马的一个帖子中提到:1.4 对于ALK和EGFR突变阴性的患者,一线TKI几乎接近无效,应首选化疗。
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lifeisatree  小学六年级 发表于 2017-10-22 14:10:01 | 显示全部楼层 来自: 中国
lifeisatree 发表于 2017-10-22 14:08
刚看到老马的一个帖子中提到:1.4 对于ALK和EGFR突变阴性的患者,一线TKI几乎接近无效,应首选化疗。

不过是2014年的帖子,不知是否随着技术更新而变化了?
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[LV.2]与爱新人
ysw  禁止发言 发表于 2017-10-22 14:59:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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lifeisatree  小学六年级 发表于 2017-10-22 15:10:36 | 显示全部楼层 来自: 中国
ysw 发表于 2017-10-22 14:59
那如果这样,有靶点吗?

靶点是her2(erbb2)
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[LV.2]与爱新人
ysw  禁止发言 发表于 2017-10-22 15:12:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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lifeisatree  小学六年级 发表于 2017-10-22 15:12:24 | 显示全部楼层 来自: 中国
ysw 发表于 2017-10-22 14:59
那如果这样,有靶点吗?

据目前查资料情况,这种靶点比例不高,可用的靶向药也不多
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