妈妈一定要走过5年，10年，更多

xqxayjr 发表于 2017-12-04 19:03
我妈情况是凯美纳12个月耐药，9291也吃了12个月现在缓慢耐药，抽有胸水，现在没食欲，精神状态不好。请问184，280的购有渠道。

私信给你吧。祝好！

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anjex 发表于 2017-12-4 19:32

                               
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私信给你吧。祝好！

好的，谢谢13883864787

anjex 发表于 2017-7-30 11:51

                               
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目前基本确定继续9291+280方案，一个月后复查，看指标再定继续280或184.

9291+280效果如何？我妈现在是9291缓慢耐药，出现胸水，检测t790阳性，精神状态不佳食欲不好，不知如何连药？

xqxayjr 发表于 2017-12-4 19:33

                               
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好的，谢谢13883864787

号码写发错，是13803864787

xqxayjr 发表于 2017-12-04 20:10
9291+280效果如何？我妈现在是9291缓慢耐药，出现胸水，检测t790阳性，精神状态不佳食欲不好，不知如何连药？

我家效果不错，各方面都稳定。9291是印版，每天一颗。280是235mg*2次一天

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xqxayjr 发表于 2017-12-04 20:17
号码写发错，是13803864787

我发你站内短信了呢

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anjex 发表于 2017-12-5 22:50

                               
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我发你站内短信了呢

好的，谢谢

2017年11月27日-2018年1月8日
共计：42天
用药： 印版9291+280（前14天为235mg*2，中间脚肿停280共4天，后24天为180mg*2）
症状及处理：一是脚肿问题，经过上次住院全面排查，估计还是280副作用引起。第一次肿，停药4天缓解。第二次肿，比之前都厉害，遂减量服用280，从235毫克到180毫克，还是肿，不见效果。后服用氢氯噻嗪利尿剂三天，脚肿缓解明显，停利尿剂；第二个问题是，本月反映腿、背等处有痛感，会轻微影响睡眠，比如不好侧身睡，考虑是否280减量效力减弱。
门诊复查：
CEA、血常规
复查结果：
CEA由上月23.7降为20.2，下降14.7%。下降速度下降，是否跟280减量有关？
总结：
9291+280组合有效，只是降低CEA的能力和速度有减缓。而且药物副作用显现明显，脚肿反复出现，上了利尿剂才缓解。
下阶段打算：
恢复280每天两次，每次200毫克用量，预防控制脚肿水肿问题。期待200毫克能起到好的效果，能使疼痛不再加剧。
如果水肿还是厉害，考虑穿插使用184，已经备上。

纠结的问题，280用了有效，量多脚肿，量少效果打折（骨痛）。。。
目前也没有勇气尝试其他激进方式，眼看着要过年了，还是备上了足量的280，希望能有效更长时间。
实在肿得厉害，会考虑184或者克挫替尼。
2018年了，期待一切安好！

2018年1月8日-2018年2月5日
共计：28天
用药： 印版9291+280（180毫克*2次        ）11天+印版9291+184共17天（前7天40毫克每天，后10天50毫克每天，同时服用拜阿司匹林）
症状及处理：本月主要症状为脚肿，发作三次，第一次吃氢氯噻嗪利尿剂有缓解；后两次间隔时间不长，几天不到一个星期又肿起来，没有再吃利尿剂，怕对身体有影响。估计脚肿是280副作用所致，虽然本月280已经减到180毫克一天两次的量，但还是肿，于是决定更改方案，上184。184前7天为40毫克每天，脚肿立即消失。7天后改为50毫克每天，妈妈自己说，“感觉身体也轻松了些”。184有效；第二个问题是，疼痛感有“死灰复燃”的趋势。在月中，妈妈说，感觉身体有痛感，但又不是很痛那种。联想到以前，妈妈身体对痛感特别敏感，一旦痛感回来，就是药物失效的前期标志。我个人估计，280吃了这么长时间，是否药效有降低？而且本月280的用量减少，为180毫克（因为脚肿故减量），减量是否也影响了疗效？不管怎样，先上184，再做观察。
本来决定年前针对疼痛干预一下，做放疗，以防止“疼到无法放疗”的历史重演，但妈妈在用上184之后，感觉好很多，所以就暂时不做放疗，先安心过完年再说。年后，还要带妈妈去海南旅游，如果184能持续到旅游回来，保持良好状态，那就最好不过了。祈祷！
门诊复查：
CEA、血常规、肝肾功能、凝血常规D2聚体
复查结果：
CEA由上月20.28降为10.28，下降49%，下降幅度很大，估计跟用了十来天的184有关。
血常规：轻度贫血，一直都是。
肝肾功能：血肌酐112，超过上限80。医生表示，这个跟肾功能损伤有关，建议吃点尿毒清。聚体也没说多少，马上去药店买药。
凝血常规：基本都ok
总结：
长期280，导致副作用明显，脚肿频繁。280量高，肿得厉害；量低，又不够控制病情。换184试一段时间，再吃回280。
下阶段打算：
9291+280，希望好状态能延续到3、4月，等旅游回来，再做下一步打算。