迈过5年半！易，凯，280，4002，184，2992，9291，184联9291，凡德

请问大家都在哪买的9291，急用，最近发现易瑞沙耐药，到处乱找，网上搜索的结果不敢相信。

我也准备考虑上9291，不知道每天的量是多少，有什么渠道能购到？

老兵1681 发表于 2016-8-2 12:18
我也准备考虑上9291，不知道每天的量是多少，有什么渠道能购到？

我是按没脑转80mg每天，有脑转100mg每天

我爸没有基因检测直接吃了凯美纳，目前已经30个月了，最近两次体检发现有些变化，听从医生建议做了基因检测，无突变，阴性。我去了北京问了医生，医生说建议吃9291，我已经拖朋友在买了，我想问这个药大家都从哪里买的？副作用有什么

马小奔 发表于 2016-8-3 13:43
我爸没有基因检测直接吃了凯美纳，目前已经30个月了，最近两次体检发现有些变化，听从医生建议做了基因检测 ...

能吃这么久，真好啊！我妈妈吃9291只是开始的两周有点乏力，一般是吃药后一小时左右开始，再后来，可能是慢慢适应了，任何副作用都没有。可能个人体质不一样，用药后也不会完全一样，但据我了解，9291副作用是非常小的，不用担心！我的9291和原来买易的渠道是一个，没有换！用久了，不想换来换去,怕万一碰到假的。

您好！我父亲得了肺腺癌，21点突变，多发骨转移，用易瑞沙11月产生耐药性，现在想用9291，担心买到假货，可以告诉我你的9291是在哪里买的吗？我qq或微信：168010696 也可以站内信 非常感谢！

已站短

二龙山人 发表于 2016-8-6 06:56
您好！我父亲得了肺腺癌，21点突变，多发骨转移，用易瑞沙11月产生耐药性，现在想用9291，担心买到假货，可 ...

11个月耐药，也算不错了。毕竟21突变。现在有骨转了，最好每月打上骨转针，另用9291或4002联184，我觉得这个是比稳妥的方案。供您参考吧！南无阿弥陀佛。

根据马萨诸塞州总医院和哈佛大学医学院的细胞学研究，9291已知的耐药机制为C797S突变，该突变产生时，如T790M突变消失，则肿瘤对一代TKI（易、特）敏感，如C797S突变与T790M突变同时存在，但不处于同一等位基因上，则肿瘤对一代TKI与9291的混合物敏感，可联合用药。如C797S突变与T790M突变同时存在，且处于同一等位基因上，则对全部已知的靶向药耐药。

9291耐药后，建议进行基因检测。如果存在C797S突变，无论此时T790M突变是否存在，均有较大的可能对一代TKI与9291的联药方案敏感。此时可以联合易瑞沙或特罗凯，原理上应该也可以联合3759，因为该药与易瑞沙相似，但入脑佳。

另外根据老马最新发的帖子，国外的研究显示，9291耐药突变还包括MET扩增（可联合184、280、克唑替尼）和MAPK旁路激活（联合AZD6244司美替尼有效）。