读贴几月来直感：一线化疗的多数至多一年多就会脑转，而一线靶向的脑转相对较少

北落紫霄 · 发表于 2015-4-24 07:39:00

谢谢康来的整理。我的疑问是，我母亲刚做完肺腺癌根治手术，未有脑转，病情为IIIB或IV不定，ALK阳，E阴。对于克药这种不控脑的靶向来说，如做一线如何避免脑转。
是否一线做四疗程的化疗培美+铂类，然后培美单药维持几个月再上靶向会较好？从克药的1014实验看，克做一线对比化疗，化疗组六个疗程化疗后就完全停药了，而克药组一直吃药的，实验设计略有缺陷，最终结果有所差异也正常

乖乖妈加油 · 发表于 2015-4-24 15:55:52

乖乖妈加油发表于 2015-4-21 13:43
谢谢您回复！今天去肿瘤医院预约ct打算按照大家的方法开始进行数据记录和观测。如果您方便的话能否告诉 ...

谢谢您，我还没有权限回您短消息，在此感谢，也请您多多指教了！

torrell · 发表于 2015-5-5 11:55:37

康来发表于 2015-1-22 16:18
坛内有关脑转的一些贴子（逐步完善中，如看到好的贴子也请跟贴上链接，将一并整理在本楼）：

1.http://w ...

谢谢分享。。

康来 · 发表于 2015-5-5 16:44:33

北落紫霄发表于 2015-4-24 07:39
谢谢康来的整理。我的疑问是，我母亲刚做完肺腺癌根治手术，未有脑转，病情为IIIB或IV不定，ALK阳，E阴。对 ...

ALK确实是一个问题，但克药的效果确实不错，而且副作用也小，会不会脑转这就存在一个赌运气的成份。

如目前手术做得较干净，身体状态也好，不妨考虑培美，双药未必要一定四期，看副作用如何，改二周期也可，然后就用培美单药，化疗一般总六期就差不多了，然后再克药，虽然克药也容易耐药，不过现在也有了第二代第三代了。

第一年最关键，之后概率就小一些了。还可查一下免疫组化的HER-2，VEGF如有高表达的话，也可间中用一下804，还有184之类的可以入脑。184副作用更大，要慎重。我还有一个想法就是能否考虑一下DCA，这个低分子入脑不错，虽然争议大，但配合克药是否可起到一定的预防作用呢？

这一切都是一些想法，提出来思考用的，不是建议。具体还是要你和家人全面考虑再参考一下医生的意见。

若愚A · 发表于 2015-6-11 10:26:52

康来发表于 2015-2-4 16:50
楼主：探锁的心时间：2013-04-22 15:25:36
　　其实术后化疗在某种意义上代替了免疫。我前面讲过，手术 ...

很受益谢谢了

yyy666 · 发表于 2015-6-20 11:57:35

好贴，顶！

gd父爱如山 · 发表于 2015-7-13 13:06:28

谢谢康来的耐心整理，看你和大家的讨论就知道你用心读了大量的帖子。
我父亲是今年3月底确诊的肺癌IV期，肺门纵膈淋巴多发转。看了大量网站和共舞论坛的资料后，没有基因检查直接盲试靶向药。
没有做基因检测，每一步都很担心。还好盲试特两个月有效，病情稳定，现在用药的一些思路希望和你探讨一下。

日期                CEA & CT    效果简述
150318          确诊初查CEA 162.0     右上肺病灶大小加强  CT5.0*5.8cm。
150426          凯美纳3*125mg  半个月  CEA未测        　
150510          印易250mg半个月        CEA217.0   34%      用凯+易是一时没有找到购药渠道临时用上去的，CEA升，但病人情况稳定。
150607          印特150mg一个月        CEA 37.2   -83%        CT平扫3.8*5.3，效果算比较好。
150705          印特150mg一个月        CEA 11.1   -70%        在CEA打压下来的情况下开始轮换，用EGFR二代的2992.
150706          开始YL2992，目前吃药7天，偶尔腹泻，身体情况稳定，父亲说吃2992比特舒服，我反而担心药效了。
检查都在本市的中心医院三甲做的。

1，第一月凯+易CEA上升，但身体情况稳定，算是有效吧？
2，2个月印特有效，CT和CEA都提示有比较好的效果，所以考虑换2992，跟特有同样的靶点。因为一代EGFR已经用了3个月了。换下二代的2992。
3，CEA能压住，CT无进展的话，发生脑转的机会相对较小吧？