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关于脊柱转移的处理建议

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794114 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22 $ a  t7 s/ t0 @* X
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!

; p4 P% z9 |% ]( p4 z% }% T0 x谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51
9 b: I$ s2 H4 {3 C平安姐新年快乐!越来越年轻!

# C5 m# Z# A5 L) t* g  Q1 _  k, Q) V. |小马新年快乐!. B6 [/ A' w: h; |9 w6 p. X! A* L3 f1 M
越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14 . a2 [; y! W7 B6 i2 e+ r: _7 ?8 s
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...
, @3 _+ _" `! U, I5 a# K# Y# m
最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。2 f* k* u% b* m3 x
   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。6 u) w% C& _" U8 g( m
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。# L2 v: X" e7 ?$ f4 o- J6 {
颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。
% c' e6 m$ h/ Q' p3 {* [肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01 , v& \# i+ x; n" C+ C
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...
9 U/ M; w% B  m  [# x) O: F
与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。# h2 C4 f/ ^. l) `7 X2 j: {
-------这些症状应该都是脑转移引起的。$ ^, q9 i  Y2 S/ O7 [
多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。
! |0 I$ a2 t8 _& ^9 o-------多个椎体破坏。
; |4 v! z; Z% U* U" b5 ?/ R赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。
: _( u8 b$ {6 B& F' [颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。/ Q. f. e$ V) b. }1 S  P  [
现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑
7 ]# e9 L& _, o# c8 |6 f8 J! K9 u: ^7 N* j
平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,
3 V0 _/ h: o/ {/ t. A   : T7 \, \* m5 z. x- V/ Z$ O: s# J$ h
时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值$ J6 x1 B' E$ C, N" e$ ~2 t; @
2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前       1 I/ j. Y% d0 v
2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%$ {( J* l7 D- Z" _: ]6 ~
2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%* Y! Z4 R  L/ Z! Y: U' d3 q* o0 T
2013.01.09              6.21                     / q; ~: w  z/ ?* C, a7 s, n: O
CT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。
( u% e+ a+ G) G6 R1 ^& YECT检查报告2 k# G$ e- i4 F" n! i
SPECT影像:略
6 @  o9 C4 C6 a: ?$ w3 m同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。# T' n4 r7 p, f+ R' }3 Z
检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。+ I5 b# M- z+ X# t
               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。
3 N/ ~. J/ k! [: ~1 y8 H. I- x以上是本人今次及以往治疗情况,请问:
: @/ W& R) q, W8 Q& v) U    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。4 T. K- `+ l) Y( L9 ]3 @  b9 w
    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见4 V! h  r: t# O: ]  R9 }
    3,是否上184跟其他靶向一起。
* }' z. v1 a7 R谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

3 B* H7 c! m+ {8 k0 T这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!
+ n7 Q5 N4 w9 Q  y; Y7 Q; C$ E) W3 T
加40mg,XL184吧。

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