关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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" s2 r8 ]# r3 Q/ p( e找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
! Y% [* S/ z) ]/ M如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
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* n/ r) y. m. C6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
1 B' k$ ^4 e5 M/ w1 ~+ f, W& x4 d    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
' r$ I. P; k) C2 \  b                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
$ |8 @" ?) |5 M1 T7 @+ @                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
, @  d6 }: N& {5 [4 J1 E( q' N                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
/ q* [, H3 S* f8 v                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

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9 a- \! E% D( L) w8 S5 t4 V8 A平安大姐，
; D2 h/ t8 x2 R  X9 n    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
& z* @5 [4 E! g. g如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
9 ^3 ~8 X% P1 ^% L那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
7 o1 B( P* z  _3 }. o; U+ G$ e4、更换靶向药。
) \7 c  U; u  K" c$ ]2 `  u如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

+ j: I4 _& `. D1 t2 J& [" Y                               
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找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

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平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

- `" g  x$ J# {                               
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$ h+ Y! E+ i, L找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
8 S! M; Z2 |' v如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

, D7 J- h# t- {# W+ t9 j) D
谢谢平安大姐及时回复。
+ U8 ]/ y2 e2 M, J. A; }. j8 N1 g* y  I    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
. k/ Y" q$ J: A) Y; T: Y    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
! u0 ^0 a4 M5 J7 y    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
, {9 d, O6 k0 A0 f0 h    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
+ @* \3 C+ V2 x2 c% q    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
; ~1 |8 b% r6 `* V8 I1 B    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
3 f4 \- @8 Q& D( ~" m) m* i
% m/ Y& U& x6 w9 e$ i6 ~& u平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
% ~+ ^. E; N. `9 C% t0 m               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
+ ~! |% T% Y3 e               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
" l# g4 Y/ Q/ s- i# k  \' w- M           谢谢平安姐，祝您平安！

   
   

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

# C7 v: e" d, E' v1 F/ T                               
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谢谢平安大姐及时回复。
0 I0 @" V0 E; F    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

$ C/ b. w9 c" [2、是。
3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

- s, k+ w" o8 Z) b2 {. B, H/ }                               
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: R" r4 U+ F- e" |6 l感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

- `/ W, q0 p) y+ _: Q! `- N) P可以补钙和D3.
- E" e, M, l5 f6 c& e打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。