脑膜转移求后续治疗方法

申医生 发表于 2024-07-24 23:01
+ p, g7 T8 x! e& |3 X1 q" ^都是初治有效率高的方案，后线治疗最好脑脊液先检测明确突变分型，如果无法靶向治疗，只能鞘内化疗，脑膜转移最佳手段是有效的靶向加有效的鞘内化疗

谢谢您！目前每天使用2粒200mg的3759和1粒80mg奥希替尼，体感上看，前些天出现的后脖颈疼痛和后脑勺下部疼痛的症状没有了。想问问您需要联贝伐吗？

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申医生 发表于 2024-07-24 23:01
0 `5 L2 ~% f  K- y- c* n都是初治有效率高的方案，后线治疗最好脑脊液先检测明确突变分型，如果无法靶向治疗，只能鞘内化疗，脑膜转移最佳手段是有效的靶向加有效的鞘内化疗

另外吃3759有什么需要注意的吗？目前有些皮疹瘙痒，但是没有他之前吃阿法替尼的时候严重。看见有人说要吃辅酶q10，想问问您需要吃吗

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敏求 发表于 2024-07-30 22:52
谢谢您！目前每天使用2粒200mg的3759和1粒80mg奥希替尼，体感上看，前些天出现的后脖颈疼痛和后脑勺下部疼痛的症状没有了。想问问您需要联贝伐吗？

1 `- j; t* ?  q. i% {不需要贝伐，可以联合鞘注

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敏求 发表于 2024-07-30 22:54
5 V6 k8 O- A/ y# D, C! J6 x7 e另外吃3759有什么需要注意的吗？目前有些皮疹瘙痒，但是没有他之前吃阿法替尼的时候严重。看见有人说要吃辅酶q10，想问问您需要吃吗

- d) l" W; f$ m/ n可以吃，当饭吃都行。
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靶向药皮疹处理方法
( O9 {0 z( h2 @! @) ~# c: R1外用百多邦
6 K8 q! M5 K5 T5 a4 Z! S2口服美满霉素或者多西环素，如果瘙痒，吃氯雷他定
  ]) D4 S, f: X3 ^6 g! P3舌头有齿痕的吃康莱特软胶囊
6 ]- I2 w% e8 e' U3 {腹泻处理
, K8 ~" Y+ }; P9 y1 r2 G1对症  蒙脱石散口服 必要时易蒙停
2 上腹不适 口腔溃疡伴有腹泻 试试半夏泻心汤口服

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申医生 发表于 2024-07-31 14:13
5 Z+ n5 ?* G  c; `- ~可以吃，当饭吃都行。
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靶向药皮疹处理方法
6 I2 x$ R1 h& a) D8 z. T1外用百多邦
( q$ m7 C; e$ U- L0 i; A; B2口服美满霉素或者多西环素，如果瘙痒，吃氯雷他定
3舌头有齿痕的吃康莱特软胶囊
1 m5 ?; M0 V  \8 C腹泻处理
. p9 M7 g3 v# d7 H1对症  蒙脱石散口服 必要时易蒙停
2 上腹不适 口腔溃疡伴有腹泻 试试半夏泻心汤口服

谢谢

                               
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申医生 发表于 2024-07-31 14:13
可以吃，当饭吃都行。
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7 C' E1 ]. Q* k8 A9 A靶向药皮疹处理方法
4 T1 b, ~4 n7 v) d1外用百多邦
1 U- o, ]; b$ e3 f2口服美满霉素或者多西环素，如果瘙痒，吃氯雷他定
3舌头有齿痕的吃康莱特软胶囊
腹泻处理
- v8 d  h/ ?) g% h3 o6 ~' @6 f. Z1对症  蒙脱石散口服 必要时易蒙停
" l/ f8 S0 l# Y8 x" p2 上腹不适 口腔溃疡伴有腹泻 试试半夏泻心汤口服

$ J9 r! i+ T/ K) W& b8 ^: k* J4 S* @申医生，我家患者十天前吃上3759，脖子疼头疼的症状没有了，步伐也更加稳健，但是最近吞咽有些愈发困难，想问问你有没有什么好的方法呀？

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敏求 发表于 2024-08-01 20:17
; R% r. U( k, r7 `" P* L) B4 G- t6 B申医生，我家患者十天前吃上3759，脖子疼头疼的症状没有了，步伐也更加稳健，但是最近吞咽有些愈发困难，想问问你有没有什么好的方法呀？

查纵膈颈部是否有进展病灶，下鼻饲管进食解决吞咽营养问题，然后找原因，如果是喉返神经受损，应该是声音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳

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申医生 发表于 2024-08-02 06:16
' V" d: M* w4 X7 v9 l8 t. I$ k查纵膈颈部是否有进展病灶，下鼻饲管进食解决吞咽营养问题，然后找原因，如果是喉返神经受损，应该是声音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳

谢谢申医生，现在吃双倍奥希+200mg3759，吞咽困难的问题没有了。您说的声音嘶哑、饮水呛咳的症状没有出现过。

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申医生 发表于 2024-08-02 06:16
查纵膈颈部是否有进展病灶，下鼻饲管进食解决吞咽营养问题，然后找原因，如果是喉返神经受损，应该是声音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳

还想请问您，目前双手双脚麻木、屁股麻木，但是手脚麻木的更严重。这种情况是怎么回事呀？这个手脚麻木的情况是第一次化疗之后产生的，一共化疗了两次，化疗药物有卡铂培美和北伐。三年前化疗过六次，用的化疗药物也是卡铂和培美。

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敏求 发表于 2024-08-07 20:43
还想请问您，目前双手双脚麻木、屁股麻木，但是手脚麻木的更严重。这种情况是怎么回事呀？这个手脚麻木的情况是第一次化疗之后产生的，一共化疗了两次，化疗药物有卡铂培美和北伐。三年前化疗过六次，用的化疗药物也是卡铂和培美。

查全脊髓增强核磁排除脊髓膜转移

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