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53159 22 珍惜每一秒 发表于 2024-4-9 03:48:38 |
周江1  小学六年级 发表于 2024-4-9 22:35:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这种情况先全身治疗,治疗有效以后再放疗或消融没有消失的病灶,然后再继续之前有效的全身治疗方案,争取把药用到极致。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-4-10 06:07:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
珍惜每一秒 发表于 2024-04-09 18:36
申医生,请问有遇到过寡转移进行手术的病例吗?

比较少,保证有效的全身治疗的情况下一般推荐放疗替代手术,如果全身治疗效果特别好,或者局部肿瘤影响生活质量,可以考虑手术

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[LV.2]与爱新人
珍惜每一秒  高中一年级 发表于 2024-4-10 09:25:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
周江1 发表于 2024-04-09 22:35
这种情况先全身治疗,治疗有效以后再放疗或消融没有消失的病灶,然后再继续之前有效的全身治疗方案,争取把药用到极致。

谢谢,全身治疗化疗+靶向同时?单纯靶向药能控制住吗?

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[LV.2]与爱新人
珍惜每一秒  高中一年级 发表于 2024-4-10 09:25:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
申医生 发表于 2024-04-10 06:07
比较少,保证有效的全身治疗的情况下一般推荐放疗替代手术,如果全身治疗效果特别好,或者局部肿瘤影响生活质量,可以考虑手术

好的,谢谢申医生。

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[LV.2]与爱新人
珍惜每一秒  高中一年级 发表于 2024-4-13 08:00:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
申医生 发表于 2024-04-10 06:07
比较少,保证有效的全身治疗的情况下一般推荐放疗替代手术,如果全身治疗效果特别好,或者局部肿瘤影响生活质量,可以考虑手术

申医生,请问下一步要打护骨针,可以提前把坏掉的牙拔掉吗?拔掉后多久可以用地舒单抗?

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申医生  版主 发表于 2024-4-13 11:44:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
珍惜每一秒 发表于 2024-04-13 08:00
申医生,请问下一步要打护骨针,可以提前把坏掉的牙拔掉吗?拔掉后多久可以用地舒单抗?

术后4到6周

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[LV.2]与爱新人
珍惜每一秒  高中一年级 发表于 2024-4-13 11:59:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛

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[LV.2]与爱新人
珍惜每一秒  高中一年级 发表于 2024-4-16 15:24:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
阳光~ 发表于 2024-04-09 10:24
1,椎骨取病理的意义在哪,是想判断是否是转移?用肺部原发那个病理做基因检测完全可以,溶骨性骨质破坏,还是考虑骨转,就是想这个位置取,可咨询骨肿瘤科判断是否可行。
2,看影像像寡转移,但是考虑肿标和其他,手术意义并不大。
3,不排斥化疗的话 可以化疗的,这会体质也不错。
4,不疼暂时不用管,说不定化疗和靶向一段时间,配合骨转针就自己修复了呢。

阳光姐,帮忙看看基因检测报告,感谢

                               
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[LV.2]与爱新人
珍惜每一秒  高中一年级 发表于 2024-4-16 15:25:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
申医生 发表于 2024-04-09 18:28
晚期的有突变靶向维持治疗很有必要

申医生,劳驾帮忙看看基因检测报告,感谢

                               
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阳光~  博士二年级 发表于 2024-4-16 18:26:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
珍惜每一秒 发表于 2024-04-16 15:24
阳光姐,帮忙看看基因检测报告,感谢

标准的858突变,一二三代靶向药都可以呀,那个alk没有临床意义

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