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肺腺癌3b期治疗方案求意见

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231279 118 落花人独立 发表于 2024-4-4 10:25:38 |
落花人独立  初中一年级 发表于 2024-5-24 23:14:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
落花人独立 发表于 2024-05-24 23:10
今天问诊中,有医生对比片子认为pet可能存在假阳性认为可能锁骨没有转移,基于此认为我们可以手术。但是由于锁骨淋巴结太小可能穿不到所以也没办法有效确认。有没有会看片子的大佬帮忙看一下

@阿狸吖 @闯关3AN2 @阳光~ @申医生 @地狱老师 这是5.20最新复查的增强ct的片子

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-26 12:55:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南通
此方案非常靠谱,身体好要是能同步放化疗更好

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落花人独立  初中一年级 发表于 2024-5-26 17:46:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
申医生 发表于 2024-05-26 12:55
此方案非常靠谱,身体好要是能同步放化疗更好

申医生,我妈妈化疗后目前已经缩小到1.4cm 原发病灶,5.20复查时候所有转移淋巴结(包括纵隔内2r4r和锁骨淋巴)都正常。目前是有了两个方案:
方案1:复查准备手术,叶切右上肺叶,术后靶向药巩固,然后看大病理,如果锁骨淋巴没事儿,就pcr,如果锁骨淋巴有事儿就先吃靶向药,然后三个月1查,一旦增大上放疗;
方案2:放化疗,按照指南的标准3B治疗,结束后靶向药巩固。
现在这两个方案有些拿不准了

                               
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从延长生存期,生存质量,以防万一后期复发有可选方案等角度,申老师如何建议呢

                               
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落花人独立  初中一年级 发表于 2024-5-27 11:21:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
阿狸吖 发表于 2024-05-21 12:35
1,3期同步放化疗是根治方案,不耐受同步放化疗的可以序惯放化疗。
2,先化疗或者靶向治疗一段时间降期以后再评估是否可以手术,也是能根治的一个方法。我个人可能更倾向于这一点,如果淋巴结都去不掉,再考虑同步放化疗根治也行。
3,免疫表达跟靶向用药效果没有关联。
4,我的主页里有讲过这些知识,可以看看,一个是放疗的文章,一个是egfr患者一线怎么选择治疗。帮助你更好的选择理解

谢谢阿狸大大!想问一下第二种方式也就是手术然后巩固,再复发的话放化疗,这种。现在有病友选择吗?现在大概恢复情况怎么样呢?我搜了搜论坛里没有看到

                               
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4号楼来  初中一年级 发表于 2024-5-27 15:56:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
落花人独立 发表于 2024-05-27 11:21
谢谢阿狸大大!想问一下第二种方式也就是手术然后巩固,再复发的话放化疗,这种。现在有病友选择吗?现在大概恢复情况怎么样呢?我搜了搜论坛里没有看到

我就母亲就是,降期相关研究看看【晚期肺癌的降期手术是什么样的呢?-哔哩哔哩】 https://b23.tv/RKI5lVg,希望对你有帮助

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4号楼来  初中一年级 发表于 2024-5-27 16:01:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
落花人独立 发表于 2024-05-27 11:21
谢谢阿狸大大!想问一下第二种方式也就是手术然后巩固,再复发的话放化疗,这种。现在有病友选择吗?现在大概恢复情况怎么样呢?我搜了搜论坛里没有看到

根据视频里的相关说法,符合手术指标要抓住

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落花人独立  初中一年级 发表于 2024-5-27 20:05:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
4号楼来 发表于 2024-05-27 15:56
我就母亲就是,降期相关研究看看【晚期肺癌的降期手术是什么样的呢?-哔哩哔哩】 https://b23.tv/RKI5lVg,希望对你有帮助

谢谢!太感谢了!!

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落花人独立  初中一年级 发表于 2024-5-27 21:53:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
4号楼来 发表于 2024-05-27 15:56
我就母亲就是,降期相关研究看看【晚期肺癌的降期手术是什么样的呢?-哔哩哔哩】 https://b23.tv/RKI5lVg,希望对你有帮助

还有个问题,靶向药降期跟化疗降期有区别吗

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4号楼来  初中一年级 发表于 2024-5-27 22:12:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
落花人独立 发表于 2024-05-27 21:53
还有个问题,靶向药降期跟化疗降期有区别吗

这我就不知道了,你可以上好医生找视频里的郑医生咨询下,化疗效果怎么好,还能带突变,真的是好运气。

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落花人独立  初中一年级 发表于 2024-5-27 23:12:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
4号楼来 发表于 2024-05-27 15:56
我就母亲就是,降期相关研究看看【晚期肺癌的降期手术是什么样的呢?-哔哩哔哩】 https://b23.tv/RKI5lVg,希望对你有帮助

方便问一下,你们当时是哪儿转移?怎么手术?切除的哪儿?复发的哪儿吗

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