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肺腺癌3b期治疗方案求意见

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231277 118 落花人独立 发表于 2024-4-4 10:25:38 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-28 04:48:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
潜在可切的患者放化疗和手术的总生存时间没有区别,我的角度n3的患者很难通过化疗达到pcr,所以不倾向于手术

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4号楼来  初中一年级 发表于 2024-5-28 08:34:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 4号楼来 于 2024-5-28 15:41 编辑
落花人独立 发表于 2024-05-27 23:12
方便问一下,你们当时是哪儿转移?怎么手术?切除的哪儿?复发的哪儿吗


我母亲是2022年底手术,右上肺叶切除,1b,期,肺腺鳞癌,l858r丰度65,tp53丰度11,无辅助治疗,2024年2月ct发现隆突下肿块5.6*5.7,纵隔内多发小及稍大淋巴结,开始吃阿法替尼,4月初做了petct隆突下肿块缩到1.5*1.7,代谢轻度增高,没有发现其他地方有转移,就找了原主刀医生做了手术了

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蒜什么  初中一年级 发表于 2024-5-29 15:26:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
闯关3AN2 发表于 2024-05-11 15:36
你们家同步放化疗没问题,后面用什么确实难选,有HER2\MET共突变,但不是常见的敏感突变,很难说直接靶向一定比免疫好,放疗后免疫也不是不可以。。。如果测过PD-L1表达,而且是高表达,可以考虑先免疫来巩固,以后有什么变化再回到靶向治疗的方向。

闯关老师,这是我家做了2次化疗(培美加卡铂),15次放疗后复查的结果。后续医生还要6.13在做一次化疗,放疗结束后,免疫治疗。免疫治疗哪种方案会比较好呢?谢谢

                               
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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-5-29 17:27:01 | 显示全部楼层 来自: 江苏
蒜什么 发表于 2024-5-29 15:26
闯关老师,这是我家做了2次化疗(培美加卡铂),15次放疗后复查的结果。后续医生还要6.13在做一次化疗, ...

医生建议免疫的话,规范化治疗的,条件好就是进口的英飞凡,国产有舒格利单抗。条件一般的就其它国产免疫药。

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蒜什么  初中一年级 发表于 2024-5-29 19:08:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2024-05-29 17:27
医生建议免疫的话,规范化治疗的,条件好就是进口的英飞凡,国产有舒格利单抗。条件一般的就其它国产免疫药。

好的,谢谢您

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落花人独立  初中一年级 发表于 2024-7-5 21:32:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
更新一下我们家的治疗方案,经过多轮问诊和家属沟通,最终我们选择手术。四次化疗后第五周手术,使用达芬奇,切除原发病灶和纵膈淋巴结,术前锁骨淋巴彩超跟增强都显示没有,术中没有找到。但是术后显示多个高危因素,所以继续用靶向巩固,待身体恢复后视情况而定是否放疗。

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落花人独立  初中一年级 发表于 2024-7-5 21:38:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
其实一直在纠结,怕选择错,也怕错过。只能说一步步往前走吧

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4号楼来  初中一年级 发表于 2024-7-7 10:24:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
落花人独立 发表于 2024-07-05 21:38
其实一直在纠结,怕选择错,也怕错过。只能说一步步往前走吧

对家属来说都是赌,选择大概率是对的方向就行了,剩下的就看命了,毕竟基因决定一切

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cd529  大学四年级 发表于 2024-7-7 14:32:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2024-05-10 12:39
这个就是被带跑偏的结果,说一线用什么药,或一线怎么治疗。。。一线是晚期患者的专用词语,不用在一期二期三期。。。。。三期患者的一定是首先考虑根治性局部治疗手段,如手术或同步放化疗。。。其次,在此基础上联合使用全身系统治疗的方案,叫辅助或新辅助方案。

借楼咨询一下专家。
2期以上,手术,手术+辅助治疗,以及不同辅助治疗方案,其5年复发率有没有相关数据。也就是不同方案的彻底根治率。暂按5年考虑(从停止肿瘤专业治疗起算,比如术后免疫或靶向,就从停药起算)。虽说有少量6年复发的,数量少就忽略了。

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[LV.5]普通爱粉
丨小白丨  初中一年级 发表于 2024-7-8 16:41:29 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
闯关3AN2 发表于 2024-5-29 17:27
医生建议免疫的话,规范化治疗的,条件好就是进口的英飞凡,国产有舒格利单抗。条件一般的就其它国产免疫 ...

闯关老师好,借楼请教一下,家人双肺三个肿瘤,右肺一个确诊腺癌1B期(已手术切除),左肺两个未做活检,情况不明,大者2.2×2厘米,小者1.8×1厘米。
第一次化疗培美+奈达铂,第二次化疗培美+奈达铂,同时服用阿法替尼一个月(因为右肺肿瘤有21罕见突变),然后手术切右肺上叶,术后两个月做第三次化疗培美+卡铂,经过这些治疗之后,肿瘤大小(包括切除的那个)几乎没变化,过几天就要第四次化疗了,我们想给左肺较大的肿瘤做个穿刺,医生的建议是再缓缓,稳定稳定,怕气胸,也考虑到让家人情绪缓和一下。
请问我们应不应该尽快穿刺?因为我也想再对左肺较大肿瘤做个基因检测,再查下PD-L1。

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