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[LV.1]初来乍到
报告不重要,关键看序列,t2flair增强序列特别特别准,而目前绝大多数医院采用的增强序列是t1加权序列,该序列阳性率也就40%,所以很多人哪怕症状很重,影像都是阴性。序列不对,白费劲。
减量达克对脑实质转移效果非常好,对脑膜也有好处,但缺点是足剂量达克是45毫克,而不是15和30。而目前普遍对脑膜研究,是双倍靶向药,像bloom研究是双倍奥希,所以哪怕减量达克,至少也要吃到60毫克,对脑膜才有更好地控制,而60毫克达克很少有人能坚持,带来的腹泻以及皮疹,是真的很难受。
所以21目前采取的策略普遍是双倍三代药,以伏美居多,效果差的话加上达克。 |
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