求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
0 _+ w) V; `/ \* y5 j  S2 o/ e, f阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

- P9 ?. ~( i5 P" p  o3 D鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
( y5 Z; p8 `  @# k- A: j鞘注无效这个位置

# \8 A/ d. s' U7 z# D- \: n谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
$ l7 |* Z3 K2 j0 Q% Q  o, y阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

  _* m' w/ h* [脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

0 |) C1 x9 e" R4 F. Y申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
4 _& m0 b, t5 P1 B  H申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

0 k# V, X! J  c2 @  B是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

, ^* L& j1 R5 @! f$ Y2 P谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
$ g- r7 p, B1 d( _2 x1 n阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

, o$ ^1 ?0 L# z4 _( T' a目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
8 Z: H$ H  G' z) r5 J$ E谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

0 d* g) @1 y( T5 P0 c# O6 {脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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