肺腺癌晚期治疗7个月陷入困境

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2023.1月确诊肺腺癌四期肝转移，肺部病灶5cm多，低分化，基因检测EGFR21+TP53,开始阿美替尼;
2月肺部病灶缩小一半，肝部几乎看不见;
4月肺部略微增大，专家说不明显，建议再观察一个月;
5月继续微增，考虑耐药，医生建议阿美替尼加贝伐;
6.2日加了贝伐，乏力严重，体感不好;
观察半个月觉得体感无改善，加了184，貌似乏力有改善;
(此时有吞咽困难症状，但不好确诊，因为本身有帕金森，也会导致吞咽问题)
6.30日外周血基因检测，还是EGFR21伴TP53;
7.3日脑核磁没事，胸部CT原发病灶缩小;
因为考虑184靶点多，想放在最后，184换成280，三天后右侧下肢浮肿，停了280，检测发现有血栓，D二聚体14多，利伐沙班抗凝治疗;
7.19日阿美替尼换成奥西替尼;
8.8日奥西替尼1.5倍剂量;
8.16日流清鼻涕，血压低，人很瘦弱，食欲差，精神差，人太虚弱实在没法取组织做基因检测，也不适合化疗，下一步该怎么办?体感后期一直时好时坏，这个流清鼻涕是什么原因?脑转吗？求教论坛前辈们，有什么好的建议?

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