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直播总结系列-奥西替尼耐药策略

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458254 36 申医生 发表于 2021-11-15 15:35:32 |
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standbyme8  初中二年级 发表于 2022-2-22 16:05:59 | 显示全部楼层 来自: 上海
申医生好 请教一线奥西 L858r吃出L718v耐药 是用达克替尼还是阿法替尼?  需要联药9291吗

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丹丹小姐  大学一年级 发表于 2023-6-7 13:20:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
您好申老师,一线奥西耐药出现krasg13d之后该怎么用药呢?谢谢。

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申医生  版主 发表于 2023-6-9 15:52:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
丹丹小姐 发表于 2023-06-07 13:20
您好申老师,一线奥西耐药出现krasg13d之后该怎么用药呢?谢谢。

化疗或者化疗加免疫

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丹丹小姐  大学一年级 发表于 2023-6-9 16:02:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-06-09 15:52
化疗或者化疗加免疫

目前方案是培美+贝伐+达克替尼

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刘佳婧  小学六年级 发表于 2023-7-9 22:49:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申老师您好,你这里提到奥希替尼耐药后HER2扩增,8201有效率非常高。我想请问一下家母有脑转,双倍奥希耐药,有her2突变,是应该用奥希联8201,还是单独使用8201呢?盼复~感谢@申医生

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申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:24:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
刘佳婧 发表于 2023-07-09 22:49
申老师您好,你这里提到奥希替尼耐药后HER2扩增,8201有效率非常高。我想请问一下家母有脑转,双倍奥希耐药,有her2突变,是应该用奥希联8201,还是单独使用8201呢?盼复~感谢@申医生

理论上单纯8201就行,这个是化疗和靶向偶联药

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斑马娘娘  高中二年级 发表于 2023-7-13 07:34:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
申医生,我母亲是egfr19,吉非替尼11个月,出现t790m后,奥希替尼23个月,现耐药,最新基因检测结果:egfr19、her2、tp53,我有三个问题想问一下:
1、8201联奥西还是单药8201?
2、用吡咯替尼或者8201,两者对于我们来说差别有多大?
3、可以8201跟吡咯替尼轮换吗?

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申医生  版主 发表于 2023-7-13 21:19:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
8201是化疗加her2
吡咯替尼是单纯的靶向药,我不建议轮换,可以先三代药加吡咯替尼,耐药后再单8201,不需要联合其他靶向药了

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斑马娘娘  高中二年级 发表于 2023-7-16 14:11:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
申医生 发表于 2023-07-13 21:19
8201是化疗加her2
吡咯替尼是单纯的靶向药,我不建议轮换,可以先三代药加吡咯替尼,耐药后再单8201,不需要联合其他靶向药了

申医生,先奥西+吡咯替尼,耐药后再单8201,那奥西+吡咯替尼耐药会不会就没有her2了,那再用单8201,还会有效吗?
这样会不会没有直接现在上8201+奥西效果好?

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申医生  版主 发表于 2023-7-16 20:55:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
斑马娘娘 发表于 2023-07-16 14:11
申医生,先奥西+吡咯替尼,耐药后再单8201,那奥西+吡咯替尼耐药会不会就没有her2了,那再用单8201,还会有效吗?
这样会不会没有直接现在上8201+奥西效果好?

也可以,毕竟8201是化疗药,副反应理论更大,也更贵,所以往后推荐,先用也可以

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