敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

论坛你各位的名字越来越熟悉。
! n! \8 d2 g( }4 G: s0 r祝福小冬父亲战胜肝癌。加油

9 U0 C# e6 H( \4 F' z( Q
这次阿西+阿依断断续续用了36天，中间感冒停过几天阿依，靶向药也停过1天
AFP对比上次结果有下降，但是对比2月初变化不大，有轻微上升，估计还是要换药了
: c: O" Z7 G( h8 m" _8 n- x7 L然后这次CK-MB，居然到70了，难怪我爸一直想睡觉觉得很累
接下来打算用多吉美+184
& b+ R! p6 W9 f我爸每天用药是阿西早晚6MG，阿依5MG，万爽力1粒，美能片一天3次，每次1粒。
副作用偶尔腹泻，嗓子哑，喉咙痛，血压高，血糖偏高，乏力，畏寒
6 A6 K( Q. s; ]4 L5 u' O0 `
. Q/ Z; \% D' e) o5 j+ y, s3 p! ~
6 X) _9 n7 G. g5 U: P  E% R4 l/ O
# V3 K$ a& ], t2 y检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
0 x( |/ L6 O- b7 ]+ z11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
9 p0 Z* ^8 k2 W2 ^/ [. ^11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
" N: i) ~: y# A5 s3 V11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
" h% K; V% Z! ^1 d5 J+ n11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
+ Z9 }$ {( a4 }/ U0 Z; d11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
3 Q  o, {% @, e11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
# x9 U3 O2 o8 t* i8 W" R) @11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
9 ~+ O  @/ j3 {3 B, j$ s+ Q8 d12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7
' T: B" p- ^5 @" P- w+ E3 Y12-01-21      576.2         41.6      38.5       14.9             8.2          6.7               56.3        126    285   126    184 西依11天
12-02-07      395.0         38.3      41.3       13.4             6.7          6.7               38.7        113    281   93      162 西依27天
12-02-24      488.6         36.3      45.9       11.9             7.2          4.7               42.0        94.6   208   72.6   150 西依10天
12-03-16      419.7         36.1      36.7       18.1             9.9          8.2               35.1        99      171   58      119西依30天停
; ?6 q9 i; Z4 ~7 N& t" w12-03-30      441.7         36.5      36.9       13.8             7.5          6.3               83.0        53       98    56      158西特11天



7 K# U# Y3 @0 l5 D# Q5 g% l--------------------------------------------------------------------------------------------------

检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
* v9 ~1 [- A% @" @5 J3 z11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
5 A/ K2 m; n5 ?6 {, H11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
5 N1 v# @' u7 Z) {8 a2 i4 `11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
! X9 O# X9 }( n* F  ^; d11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
5 D4 w. P& o; @$ W4 M) }! |11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
# K) t" y& E" Q9 w6 }  d12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
  C  f. t3 ~; S0 D6 a( N5 t12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71
12-01-21       73.54         00     000      000        4.29       99
5 m' ?" S8 ?) d, X( K" Z$ g% m12-02-07       49.7           00     000      000        5.28       138  
" Z% ^* v7 o7 U2 ~4 V7 M12-02-24       58.3           49     247      345        6.20       213
  [) e- e0 c2 o' R& p% j- U; p12-03-16       58.18         00     000      268        6.59       166
12-03-30       46.37         00     000      258        5.01       158

......

阿西加依，有效。

看看能不能检测一下EGFR和VEGF，如果EGFR有表达，就可尝试特罗凯等药，让心脏休息一下，现在CK-MR高达70，人会非常辛苦。
多吉美、索坦、阿西都吃过了，如果不能拓展用药，这么高的AFP确实很难维持。
" u" g& A: u: q! `: q5 L2 Z8 M即使检测不了EGFR，也可以尝试一下凡德他尼，还有2992，西地尼布也可考虑。

2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
( K1 [; E' ]) u; L* I持续了3天，后来查了很多，猜咳嗽应该是特罗凯的副作用
后来用了甘草片睡觉前含在舌底，然后晚上咳嗽症状减轻了
  P7 n$ a7 m* r) o! E
因为不敢单药用特罗凯，在阿西可能还有点余威的时候，继续联合用10天
如果无效立即换多吉美

flame13 发表于 2012-3-23 15:11

2 G- M; n5 K9 m) f- H% X( e. x4 I/ l  f: m                               
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& h* X3 q/ h0 j, m" b2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
8 J  |& z: H" |$ U( V第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
9 _! y8 X2 h" B) v持 ...

5 F2 L! d$ G, \& D! v7 b你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
# G0 ?4 t5 h5 L8 _3 S& }8 b如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克，特罗凯顶多100毫克。

憨豆精神 发表于 2012-3-23 16:09

* S* i/ Y/ f/ e5 l7 q                               
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你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
% Z( {) W7 b# h4 N如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克 ...

* U9 h- m% e. f4 N( p; J是啊，其实想在这个时候测试EGFR这个靶点对我爸有没有效
如果单用风险大，搞不好会大幅上升
) Q. k2 {. j1 |. C: S3 ]) u只能在阿西在差不多耐药的这个时候，尝试一下

阿西+特罗凯8天
前5天阿西14MG+150MG特罗凯，主要副作用偶尔腹泻、半夜干咳、手足症、乏力、畏寒
9 p  d1 O3 c2 h4 T% h0 b4 k5天后改成10MG阿西+150MG特罗凯，阿西的副作用减退，手足症开始缓解，偶尔有腹泻、干咳晚上比较厉害，但甘草片可以减轻症状。鼻腔出血、畏寒、乏力、鼻子附近痒痛、皮疹、喉咙痛

昨天我爸说肝有点隐痛，但时间比较短，现在右肩比较少疼痛，但变成左肩痛，我爸说不知道是否是背东西的原因。
( _  r( S4 d3 t% K
( @6 S: ?' i2 _! g! f, A) r2 ?咳嗽到现在没搞清楚是副作用，还是之前感冒咳嗽未清，就是喉咙痒的咳嗽，没有痰就是干咳，白天不严重，晚上会加剧。

你父亲索坦效果虽然不好，但是毕竟坚持了3个月，这就是挣来的。也是索坦的贡献了。目前索坦治疗肝癌是被否定的，结论是无效。能拖几个月也好啊。
阿西看起来比索坦效果好，很多病友都是这样。
" \! {5 m- L5 A- @+ Q多吉美被你轻易否认，别忘了  afp检查可能有误差。还是要检验下多吉美。