2012-04-19CT报告" P) _' f) M/ F
肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，范围约90MM*82MM，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，内碘油沉积较前变化不大，增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。* [% d' M' a! s
+ [. S9 s$ @0 n' l) `肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界清，增强后各期均未见明显强化，病灶左前方见一稍低密度结节，大小约7MM*8MM，增强后动脉期见较明显强化，门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节，大小约8MM*9MM，边界尚清，增强后未见明显强化，。肝S3下方门脉区见稍低密度结节，大小约8MM*9MM，动脉期未见明确强化，较前变化不大。。) S5 I! v$ D+ O/ F- G
: D% ]. `- l! @- U肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。2 }- d& o% l, x% _ [
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
( ?' {8 H: V! [# _6 ?9 c4 ]左肾见一类圆形低密度灶，直径约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。& A+ J3 Q& Z$ y9 |$ ?
扫描范围内未见明确骨质破坏。
% c( ~6 R7 L9 O/ t双肺纹理清晰，肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅，管壁无增厚，官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。) n0 j3 a# ~8 f
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
/ ]6 {9 `! H) R6 C; a! t _8 n扫描范围未见明确骨质破坏。, A: p) @# ~) v( c6 z0 B! o O
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影像学诊断：
9 ]' _; I$ F' t" `* R& E肝癌介入治疗后，与2011-2-24片对比, E3 t3 E1 K; n
肝右叶较大病灶内呈介入后改变，部分非碘油沉积区斑片状强化区，仍有肿瘤活性，大致同前。( ~' V6 |5 w$ {1 U
肝S8低密度区，大致同前，其左前方新见强化小结节，考虑有肿瘤活性。
9 T$ w) ?$ |- Y肝S2新见低密度结节，未见强化，建议观察；门脉期肝S3稍低密度结节，大致同前，未见强化，肝硬化结节？# L- g1 C: W& l Z4 Y
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。2 y3 O. P5 A Y) _* N4 I
左肾小囊肿，较前无大变化。
) ?/ u7 k$ c+ N6 [5 S. N胸部未见明确病变。
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$ O2 G& L. k7 Q4 @感谢主，让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷，想着是不是有肝外转移，是不是要立即做局部治疗，这段日子不断全家祷告，要不要做介入？如果按我自己的意思觉得做一下比较好，但祷告当中我还是说，神按照你的旨意去行，不要按照我的。。。。谁知道结果一出来，就算报告写着有新增病灶，医生还是跟我们说不用做介入，靶向药有用，效果非常好，继续吃，说影像反应是靶向药有效的表现，抗肿瘤血管生成，有抑制，就算我问了N次能不能做介入，他还是说靶向药有效的人不多，你们效果不错，为什么要做介入？2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高，医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧，回家继续吃药去，我爸一听不用介入，非常高兴，还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告
V; |) P6 [. z$ x肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
9 `# {0 ~$ i9 X+ [2 Q; }8 v! {肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。0 U; S [% y/ u/ N, u
肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。9 K, `" _* w$ |* p2 |! w
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。9 D, `+ N4 x2 P
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
7 y8 D5 L: o& a" M1 N* L左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。! D5 E; _0 B0 U: W) E
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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1 @0 {7 ^, R& y" _" a/ H影像学诊断：
2 H8 l) Z i2 ^4 O9 {! ^& S5 u肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比( l7 _5 ^8 l5 r; [8 @3 H
肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。+ i7 W% @: p0 u( I2 U6 _2 |
肝S8病灶，较前已无明确血供。
7 ^4 ^4 [+ r3 D7 Q# Y4 S! l肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？2 w: L' i! Q c V# e+ P8 ^
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。6 U1 D1 @! A8 |7 ] @& A9 m
左肾小囊肿，较前无大变化。 + ?, v+ ~9 G) \8 l* ?2 v7 j
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2011-11-21CT报告
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" r. R) Q4 J- Q肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
1 x. ^4 ~, q" ]7 M/ o% s/ f现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。
5 l% Z3 Y' k* j' k+ d& A门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。# Z4 V1 A8 O5 j! S8 O5 s) z
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2 X- z: q+ v9 ~& e. Z( m影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
! B& x0 C( a/ Q+ s/ F肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
; \6 ^+ d D$ N3 [- r肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。2 m a ^# t2 ^6 ?3 G+ y5 u
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。
3 E9 }, S! m2 Y+ i( O& E( v肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常* i, y% q5 I2 k2 {/ Z# T" X3 V
前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。/ _$ R! X7 Q5 y$ \( b
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
9 l, F6 Y3 z6 b! ?: Q左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。, w7 w9 ~5 w! e5 H# X; e* A' T
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。( \+ [, h O* s" Z- U
肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。
! H" k7 b9 u" B* G/ S8 Y- }6 v& e肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？7 B# q1 O. J0 ]9 B r2 `
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
- y# O" P+ E- E2 G0 P0 L左肾小囊肿，大致同前。( \4 I& v# g4 @( c$ Z
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