2012-04-19CT报告6 c1 |0 k6 }# |' k+ w* S) y7 h
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。* s! |% D |, V% o m
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。0 L' T3 G$ I% s3 `5 o6 B: H
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。, Z' M- `. t2 U% |: v1 t
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。& e- u- n: A% W2 f+ p/ [4 e
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
) T- a! q, h* ^( [5 B$ x扫描范围内未见明确骨质破坏。! K+ [3 M$ b& Z+ }( f8 t
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。& K$ \# g+ B8 Y6 c% e# y
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。% u+ ~1 g' K, Y% l
扫描范围未见明确骨质破坏。
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1 Q( k1 q9 Z) z: U2 Q影像学诊断:# b$ r" J, ]9 Q$ e( ^
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
# {4 f( j2 p, {" a肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
0 Z# z: |7 u0 y1 x3 ^1 c肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。. g5 {2 T" Y" j; X
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
, n$ h7 e0 e) J8 f, i3 d% I% [右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。( ]* k: l1 k7 _4 g5 H
左肾小囊肿,较前无大变化。 3 v. G- G: s( z4 e. f$ X1 O" n% l2 X
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告/ m! N$ K1 v) ^& f" v
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。) k [# ?6 ]- o Y: E) z
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
8 Z; r% j, q4 R* M) N( ^. \- d7 }肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
" F8 O* e" a1 Q, G/ w2 t3 f肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
4 O6 I' k; r& M+ Q右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
3 G2 ` f- m- P, C( N左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。# y+ S' @7 Y/ q9 S- Q
扫描范围内未见明确骨质破坏。( m# i( j T1 |: ^% P1 t7 I
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/ s8 h' f1 W7 ^1 N# }8 T影像学诊断:
% @$ `' t! H/ T: j( \# i& g肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
- E/ `; w$ y ?7 ?& T2 n5 F& C3 S* L肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。8 C3 [6 ]$ Q( g% _8 s
肝S8病灶,较前已无明确血供。
4 Y! [1 {6 f0 n: J6 @7 N2 Q3 @肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?) A' X- f0 ^, U& @5 b' Y$ f" X, S/ q$ Y
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
8 I9 D- c" ?$ a% a3 L. `( Z左肾小囊肿,较前无大变化。
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( z$ d( J- r+ z3 v, f" z2 m. e2011-11-21CT报告9 w3 @; _( H2 i0 k( L |& u
6 `$ l6 B/ y% F8 P肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度 T X. R7 E7 v, ?$ z* Y
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。1 p" K. \. h! c* [
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。* ~: t; r8 M" u& w2 \
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。0 ]) S, y' x* @% E9 o
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2011-8-4CT报告; `3 E" h+ q& F9 l) |' y
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。. W/ G ~7 n( y1 x
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
. {4 Z) r: n1 k/ I' i4 y肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
& D9 P0 l' }- f) H+ ^' ~肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常- V* G* o9 u$ s
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。/ k2 @7 ], Q9 Q' R0 z
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。7 ]6 r1 z8 X. ^1 `! V0 }( S" g
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
% S; F8 p; P) G ` W扫描范围内未见明确骨质破坏。
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" R5 H1 z- W/ [( H$ E! h1 G影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。# B( t- f+ C* d
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
1 H4 P, h* _" l肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?- ?+ M5 A" i' q! y T% G
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
- ^, A0 t! e/ h3 c左肾小囊肿,大致同前。4 S$ O6 {0 ^0 D( |
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