2012-04-19CT报告
$ P. f3 L7 B( m4 V- S5 E8 v肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。% [6 v& \3 m7 l* i2 k) x
5 _& u3 N$ M' V肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
. g; h7 m4 N2 R6 p右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。- V$ ?- ~# l8 O/ L* f N
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
& d& D+ H$ T N扫描范围内未见明确骨质破坏。
/ b/ r$ v6 H! P) M# j双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。+ C4 m0 j# J* N5 Z9 X" ?4 {( X
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。* N* N9 z& h1 W% c
扫描范围未见明确骨质破坏。
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0 P5 D7 o* T1 \. w: Z影像学诊断:- v$ u4 e7 j) p$ q: B" x
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
8 Q0 q% }! ?5 W/ T8 m( x肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
% @7 X' {) ]' m肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
5 {4 G2 C6 X( H5 x# {$ ~肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
( a2 ?: k9 X+ {- U3 q右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
9 }0 f% h9 _; t7 v% W左肾小囊肿,较前无大变化。
/ Z' T+ `' o0 v% n0 u- V$ p( S胸部未见明确病变。* D |; g5 \0 w7 e) W; U1 C6 o
6 `: J) {/ ^+ [3 [感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告2 P' X2 B0 v' J/ Z+ O# K0 v+ V9 q
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。5 m) I6 d" F8 O4 A' o$ y
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
V/ J' u0 H: ~! E4 E7 P1 z肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。& g! ^, e* C% R! s. s4 \
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。1 G. b$ x$ Y6 e! U
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。; a& S1 e& J. [0 U
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。4 [4 U/ O/ C- y: n
扫描范围内未见明确骨质破坏。# l. a* X& y& C4 m$ I/ E
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& e5 a# z$ ?3 y, a- g# X影像学诊断:
. g2 j2 u' Y+ x" n6 Z! M! g肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
' w! L; ^ r5 o8 \: a. u肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
8 X+ V |$ S% O6 t5 y肝S8病灶,较前已无明确血供。9 V( z! U- v+ |: V
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
6 Z6 l9 g( e" l: z右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。* b" t" t( Q- M7 e! C( a
左肾小囊肿,较前无大变化。 & w3 A+ v# J/ y, \2 L% H, Y; _( J! w% h
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! K: W6 S# M3 H2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度- s% s# X& v% ^2 q2 m- y' ^
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
( y4 h9 L r' w8 \门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。5 L: a" q# t% u/ j
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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+ b3 B" f7 }: s$ Z" p4 d, g2011-8-4CT报告$ J. Y2 x- x/ C6 G: Q; w8 q
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
8 \) B( v3 [4 X3 P0 c l+ Y5 r7 C肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。2 ]! ]! Y+ l. J( Q3 u% }0 g
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
& N3 Z8 _7 b+ j' t6 F肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常) j& k" p- ^( a1 G& f9 E x% s
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
, P+ b- c' \1 |# l! G& {右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
5 }* r/ |0 ?( P" c6 [5 ]左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。) a1 i& F+ `# S$ P( `
扫描范围内未见明确骨质破坏。1 w$ m* @4 I6 s/ w/ W$ k, O
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。4 E5 t/ g& S' n
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。6 y! \- f& c" {9 a: ?7 Z
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?( n6 Q7 `, B, y' U! C& j6 {8 m( p
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。; M, A% }# O+ U# x- {: a
左肾小囊肿,大致同前。
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