求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
- X* Y3 x" p. q- x9 A: j9 ~申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
% D. L5 J& j& h+ l; U! w. d! E阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

3 k% i' D6 ]! K1 ?2 s5 u- e7 t鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
6 G+ ]# q2 Q* s. ~3 X1 p( W* ~鞘注无效这个位置

谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
% ~9 o; N, u- L8 k7 l# S5 E% z* {2 o阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

9 f% G4 k( v! V; e& ^1 V& F# B脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

  u' G* P! @" E6 t申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

- j0 V3 T& f$ K! x  n: v是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

# c6 W1 W- G: h; V1 S谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
, R; c+ Q- g* V8 B0 Z1 r1 u7 |  ~阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
+ T- g0 i# G! X8 Q  O* C+ v* I; Q  B  E谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

4 r  n1 K4 O7 O6 _  |6 f; ~脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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