求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
1 s( N  D3 p" S( c. c  |申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

0 P+ z/ b0 E- D, Q阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
7 W4 C" b- V  q7 {8 P1 }4 i/ V阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

& f/ ?) j, c* I9 I; @鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
! E# ^$ t/ v1 Q鞘注无效这个位置

8 s: b5 _6 {& O0 D" H3 L谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
0 }4 D" [8 ?8 {) }* Y7 Q# K阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

6 g% t! K  k9 J8 q' W脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
  l4 j, p# Y) z* j小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

) ?: t! l3 Q! s* k. k. X是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

7 R+ z2 M; B! N2 n6 M9 |$ n! L申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

5 P/ l* l2 m4 f2 q. ~  R9 x目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
. u3 [; T7 m& U, J/ b谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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