求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

1、求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？（已经查到脑脊液）是不是只能通过核磁看位置。

2、两膜症状有什么差别？？？脑膜意识不清楚？脊髓膜更易截瘫？
9 n  F9 w" {( D
, B2 p2 p5 Z  c: U8 b8 Q3、治疗差别很大？脊髓转移了怎么治？？

4、免疫治疗是不合适膜转移？
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谢谢。求教大家。

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补充有21基因突变。

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脊膜转移早期症状是什么

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@申医生 请教一下申医生，谢谢申医生

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1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
0 L4 S0 a) `! T7 ?# M脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
3 q& Q7 h) T. \& D9 U" r还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
6 v5 J; z8 e* v: M! u' P9 _; ~脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
4 B: k; _" E" j' u5 N- B目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

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申医生 发表于 2023-11-07 10:45
1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
5 v& W/ J1 I! p. Q. m3 T脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

$ E8 h" w7 u4 Y+ m' R$ q8 [8 C2 ~谢谢申医生，非常感谢，我妈妈五月确诊了脑膜转移，最近小便有些困难，没有以前通畅，还恶心呕吐，其他症状都没有，不知道是什么原因…

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尽职的青霉素 发表于 2023-11-07 15:49
; D( F. \( ?: R4 }6 N6 E+ F4 U3 l谢谢申医生，非常感谢，我妈妈五月确诊了脑膜转移，最近小便有些困难，没有以前通畅，还恶心呕吐，其他症状都没有，不知道是什么原因…

5 a/ Y. ~$ Z& v小便困难和恶心呕吐是同时发生的

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确诊脑膜转移的话，就赶快做基因检测啊，有靶点的话就针对靶点选择能入脑的三代药会比较好

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尽职的青霉素 发表于 2023-11-07 15:49
3 E5 @7 s1 w7 g6 I. C' @) `谢谢申医生，非常感谢，我妈妈五月确诊了脑膜转移，最近小便有些困难，没有以前通畅，还恶心呕吐，其他症状都没有，不知道是什么原因…

$ s4 ^4 R8 o) `小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

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