静以修身 发表于 2018-10-11 10:17
经常来看月亮大哥的帖子，看到阿姨好好的，真高兴！
为了家人，一起加油吧。
楼主你好，我花了一整天时间把你的帖子学习完了，祝福你家靶向轮换有效，并期待你有更多后续成功新方案！
我母亲非小细胞肺腺癌，多发转移，穿刺检测ROS1/ MET /ALK 全阴，EGFR20插入突变，18年3月29号开始做了四次化疗（培美+顺铂+贝伐），空窗2个月，10月9日复查进展，10月18日二线多西他赛单要化疗，这几天体感不好，（未做HER2 ,RET, BRAF、T790等检测）。
请问您一下： 1、我是否需要马上安排上述项目检查？2、 如果我盲试靶向药，您建议我用药顺序是什么呢？ 3、其他方案？
非常感谢！
My赛跑 发表于 2018-10-22 15:08
楼主你好，我花了一整天时间把你的帖子学习完了，祝福你家靶向轮换有效，并期待你有更多后续成功新方案！
我母亲非小细胞肺腺癌，多发转移，穿刺检测ROS1/ MET /ALK 全阴，EGFR20插入突变，18年3月29号开始做了四次化疗（培美+顺铂+贝伐），空窗2个月，10月9日复查进展，10月18日二线多西他赛单要化疗，这几天体感不好，（未做HER2 , RET , BRAF、T790 等检测）。
请问您一下： 1、我是否需要马上安排上述项目检查？ 2、 如果我盲试靶向药，您建议我用药顺序是什么呢？ 3、其他方案？
非常感谢！
结合我家的经验回答你的三个问题
1，如果经济条件好，病灶位置好，最好能做全基因检测，然后按检测报告用药，后续每次耐药或者病情进展都需要重新做基因检测，找出耐药和病情进展的原因，重新选择方案，目前医院的治疗方法基本都是这样的。但基因检测也有很多局限性，也仅仅只是参考。
2，目前国内医院或者病人大多数是一代二代三代顺序用药，也有直接上三代的，但目前临床数据不是非常充分，不能确定哪一个最好。
3，结合自己家的病情找最合适的方案，目前能找到的药物也就10几种，尽快把这些药物的靶点，有效率，副作用等了解清楚，从概率最高的用起来。
个人观点仅供参考
感谢！您说的第二、三条 我都明白了，第一条，我妈妈肺部位子不好，有骨转，所以当初就是盆腔穿刺取的。您指我妈妈再做一下全基因检测、及后续耐药后的再检测，都是使用血液吗？ 穿刺可能她受不了。
My赛跑 发表于 2018-10-24 14:57
感谢！ 您说的第二、三条 我都明白了，第一条，我妈妈肺部位子不好，有骨转，所以当初就是盆腔穿刺取的。您指我妈妈再做一下全基因检测、及后续耐药后的再检测，都是使用血液吗？ 穿刺可能她受不了。
这就是基因检测的局限性，血液准确率不高，检测结果仅仅是参考，最后有效没效只有用了才能知道，所以没必要去纠结基因检测了。建议你参考第三条，从你能找到的药物开始学习吧，祝好。
几家好多药都有效，而且联药副作用还基本能耐受。真不错！
十六的月亮 发表于 2018-10-03 20:38
换单药特罗凯15天，咳嗽明显增多，体感略差，今天开始联45毫克XL184。
换特快40天了，特联184也快一个月了，目前体感非常好，目前特联184（妈妈自己感觉很好，所以就吃5停2了），副作用也能耐受，计划用3个月左右，再更换方案。
十六的月亮 发表于 2018-10-27 09:36
换特快40天了，特联184也快一个月了，目前体感非常好，目前特联184（妈妈自己感觉很好，所以就吃5停2了），副作用也能耐受，计划用3个月左右，再更换方案。
特每天吃，184吃五停两天？
妈妈加油888888 发表于 2018-10-27 23:44
特每天吃，184吃五停两天？
是的，近期就是这个方案
十六的月亮 发表于 2018-10-27 09:36
换特快40天了，特联184也快一个月了，目前体感非常好，目前特联184（妈妈自己感觉很好，所以就吃5停2了），副作用也能耐受，计划用3个月左右，再更换方案。
还有2天就6年了，目前继续特联184，体感很好。