母亲走了，奇曼丁曲马多

9 _% D- O' E6 G+ `6 o5 r) y
2014-01-06
+ N" {) W. s: y9 i7 J
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
+ S# s8 b& @7 g% _# C9 h
4 u& [& L  e% }8 h* ^/ ^0 n骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
( M+ e+ \1 X% K* F副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
) j% R% |3 D6 f1 a$ n以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
* a- @9 }" F) x; d+ s) `+ ^

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
4 I' D: w& L( ?: v! {9 ^1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
& T$ u/ q# f5 E9 T0 ~2 T2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

4 ]" @+ D: t0 @- e" x; f9 n! U8 z7 h１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
) b2 {5 ?$ Z1 e; ^& l５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
' Q! J  p. `) R% Y/ o; b- r７，是否再度尝试１８４？
7 T( Y1 w/ _1 n2 p) {８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
, o) l7 c6 u# }# P8 Z  ?6 |９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

& q8 Y2 K% J0 C; @: L$ j
) f2 P8 i1 X6 H. c6 `; z7 L2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
9 \& z" S# B# L4 K2 j5 l/ S  t2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
; v' X  p- ~/ I* {8 R2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
/ s& m  e3 `3 T, P2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
8 I+ C1 H2 f# k) B5 P( H* w3 A2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
3 P' h5 v$ Z/ |7 l2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

  u7 R& B. }: K5 Q原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
9 j; z* w" _& Y; p( f+ M
8 l' O7 `# M5 o+ r+ d2 t3 i请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

9 w5 a, z2 g$ c4 X8 v1 T2 h( u+ i这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

# Z0 t. |2 U5 Z4 v& f) v) S
' t% e3 F6 O$ M5 f* T3 Q2014-01-07
1 b  `4 a/ J/ S, r  i) d
8 l7 Y1 j. _- c" |' ?5 r妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
# \. q1 ~3 |+ c, A& i- L
3 u1 d9 n# }7 Y治疗过程：
时间                         CEA             备注
0 ]+ \, K. ]$ c. W$ `2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
- o* `% [$ k1 M6 B( A2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
; j$ p4 M) y6 n. A. J5 {. F2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
' o0 i) ?4 X( {+ [4 \; |( N3 C2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
' E4 w. n* t2 c" v. }2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
+ N6 l! @# S. C/ K0 Z7 H0 `2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

- A7 O! L# }; j问题：
) z: b4 P- o; p) _开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
; U0 j! b2 i/ t
新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

3 ^* v) c% Y  V- _7 `妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
6 N+ B0 t0 R5 t: C' f) q$ @: R9 B! U
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
4 q+ F$ L- Z5 S$ ?; Y2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
% E, o/ X, S7 g& k. V2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
+ H$ s2 W' ?6 T2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
& E6 S! X/ U+ E7 h4 y; V$ g7 a2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
# P4 v+ I6 j  c2 B! U2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
: R9 g6 L# o- \
; K" l, y: f# h4 q考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
, `6 m. h: M* L+ E3 c5 N实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀