母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
) f: [$ y5 X8 ?# F4 K2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
% V. S* t4 G' f9 d6 h                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
4 u5 @2 S2 p& p0 ?1 A2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
: t, Z% ~5 t/ y4 z( o; x  O! w2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
+ c7 R8 D: z! E9 K$ O- D3 K9 L/ L2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
( k8 d  I$ E! k2 z. r# G现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

; D4 G! e. z" X  H+ T+ Y" X之前每月打一次伊班磷酸。
- v* m/ V2 `1 _3 i+ o; v) U2 A6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
7 T& Y: l% l, U/ s: P% }最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
! z: I( a' g, l* k# W* Z+ f
+ S; ]  M4 r; y4 N希望XL184能止住腰疼。
' A, i5 y7 s1 \准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
* {/ w2 _  e5 v9 l4 {现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
! x: o5 d: ^7 \$ d& d6 c4 o% ]2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
, ]+ ^1 e+ k- q2 Z& [  a                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
( b7 d+ K- q2 L2 D" u. q2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
. i; M) `7 ^: R( ]% b  p8 _$ b6 u现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
" Y, x) B/ N3 l& v
) E" W0 h3 V- m+ I* C3 iXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
& A- s/ x$ X. Y/ B这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
. [' M/ h4 @( _如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

' h" L, z0 C: [! |# @8 n+ e3 B  V下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
9 h# A! i3 n. ~                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
% `6 s9 |* R) |0 v' N2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
" X, G$ o- t4 G; C6 g) c2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
, c) q) y/ F9 e2，使用择泰
# }  |' e% M" m3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
  @2 `  X' m% f. h0 d' R9 B  A
9 T- }5 Z8 t1 }* i9 S针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
# \$ ?3 }' [: U2 u1 B/ f1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
+ [* E( A9 _9 y+ V# K8 s+ y4，射波刀。不了解，还在咨询中。
; b2 h0 f: J3 r
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
1 F% b  h& B/ s4 \& Q0 L问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
1 ?+ I. ?; j+ R* O0 b" N问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
& w$ l- J& k+ w2 v5 x" Z8 O: M
请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
7 ^, v+ F0 c$ Y( n0 q老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
9 D: q0 N4 V+ O* l老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
' L  F3 M# g+ h* W0 w送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
; k$ k# \9 N; ?1 ^/ r看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？