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本帖最后由 a95221740 于 2013-10-25 15:19 编辑 7 z- p# _* D; i t4 {" H4 b
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以前的帖子太乱了,将各类数据补充,重新整理一下。$ e" @) b5 S' t) M% A$ d
/ g2 m/ P c7 S+ A) X父亲,60岁,右肺肺门附近中央型腺癌,腰椎骨转。EGFR19号外显子缺失突变。免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her2-
! k, G/ r# c7 B+ i2012-11-20~2012-12-15 腰椎 直线加速器适型放疗 150个放射野共17天- K4 E' W8 }( L! D
5 e& H( p, j1 K) Z, w% Y2012-11-24 腰椎3和腰椎4 骨水泥手术5 j! D% Z, W& k- C
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2012-11-29~2013-2-22(3个月) 特罗凯(2个月正版、1个月印版)。9 D: x0 U# U; b2 J3 E
CEA 3.18->1.59(下降50%) ; CF21-1 6.53->2.94(下降55%) ;CT主病灶头两个月缩小,从5*4变为4*3.5,缩小30%。症状好转
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& Q; L2 n- T. H% o6 y2013-2-22~2013-4-22(2个月)力比泰+顺铂2次。) s+ S; s0 D) n; h2 E' P
CEA 1.59->2.25(上升41.5%) ;CF21-1 2.94->4.48(上升52.4%) ;CT主病灶增大为6*4.5。由于2月份CT丢失,未能评估具体增大幅度。症状稳定,无变化。' @9 P% g6 l% ^$ P% r9 r& V5 h$ E
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2013-4-22~2013-6-20(2个月)易瑞沙(1个月印版,1个月赠药)。
) s. v) N$ i6 _CEA 2.25->1.72 (下降23.5%); CF21-1 4.48->11.90 (上升165%) ;CT主病灶增大,从6*4.5变为6*6,增大33.3%。出现左左腿疼痛的新症状,停药后出现左胯疼痛的新症状。8 R% x r W4 ]* W: Z
' {, x2 Q% q( R. d y# o! }/ B2013-6-25~2013-8-4(2个月)健泽+顺铂两次
3 h3 n" x3 w+ L5 D) B' K& RCEA 1.77(6/20)->3.61(7/23,升高103%)->5.04 (8/2,升高40%) ;CF21-1 11.9(6/20)->11.14 (7/23,降低6%) ->21.53(8/2,升高93%);CT主病灶增大,从6*6变为7.2*6.2,增大24%。左胯和左腿疼痛的症状在用药期间有短暂的三四天的好转,之后继续疼痛。
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% C. }. {, U. X7 y+ N4 c2013-8-5~2013-9(1个月) 特罗凯/ R t9 W! q# _1 S
PET-CT检查结果显示,进一步进展,特罗凯无效。8月下旬的两个星期,症状恶化的很快,心率快,咳嗽,憋闷,乏力,特彻底耐药,改服60mg2992 Z% @5 i( B6 R- l7 ?
+ T0 Y2 m/ n/ ` u# C+ K3 ~$ c* W服2992五天后,由于皮疹严重且憋气浮肿症状严重,入院稳定心率抽胸水抗感染治疗,暂停2992.- @# @9 O0 i5 l* C5 a# V% v/ L |: D
希望各位能帮我分析一下,下面我应该怎么做才好?我怎么做才能救爸爸呢 |
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检测结果
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治疗方案计划
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共102条精彩回复,最后回复于 2014-9-20 01:09
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内容肺部放疗要谨慎啊,据说剂量大的话容易有放射性肺炎,很麻烦。既然特有效,何不试试本坛的轮换用药大法? |
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我妈妈12月13日被检查出肺癌晚期。其实他肺部直到现在都没有一点点症状,既不咳嗽也不吐痰,也没有胸水。开始的症状是腰疼,迅速恶化为连床也起不来。+ o& t8 U# A: Y$ k% v6 t( _
上面这段话是直接复制您的,因为我妈妈的病情跟您描述的一样。检查结果低分化腺癌。9 ?/ R# {# I# x& i Z
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目前妈妈腰部接受12次放疗。腰部疼痛缓解,但是腰两侧疼痛增强,尤其是右侧。医生说可能是副作用。请问,您爸爸有过这样的现象吗?这是正常的吗
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陪你一起走过 发表于 2012-12-29 21:48 ) j! x# @1 a1 k, {3 F) t
我妈妈12月13日被检查出肺癌晚期。其实他肺部直到现在都没有一点点症状,既不咳嗽也不吐痰,也没有胸水。开 ... . W; M, x! `& S
回过一次,回帖不知道跑哪儿去了,再回一次。我爸爸现在静止的时候腰部一点也不疼了,活动的时候有一点疼痛。如果担心是放疗副作用,可以咨询下放疗所用的具体计量,再到大医院的放射科去问一下吧。或者做一个pet-ct全身检查排除转移。我现在最头疼的就是所在的医院没有pet-ct,爸爸又不能移动,我很担心其他部位的转移,又担心特罗凯无效,非常纠结。希望您母亲疼痛的现象早点减轻。 |
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我也是阻塞性肺炎,靶向药后也出现了积液,郁闷ing |
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本帖最后由 a95221740 于 2013-1-17 17:11 编辑
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服特7周,CT显示进展 怎么办!
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% | E& u: n w" E0 n免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her- (北京医科院肿瘤医院); o/ D' U T( O/ e4 h
HCK+ CK7+ P63- SCLC- NapA - LRP+ TTF1- P53+++ SP-A- Ki-67 (>70%) (上海长海医院)
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明明是有表达有突变的啊!!!!!求助
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6 Y4 e) L2 n, T好失望。本来想着今天的CT复查结果好就让他出院过年的,怎么样特罗凯也能撑几个月,过完年再考虑换药的事情。现在这个样子,我不知道该怎么办了…… |
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a95221740 发表于 2013-1-17 17:09 $ a3 Y& t' E' `4 Y
服特7周,CT显示进展 怎么办!
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- \' F& d. }) z: Q' \& [) o, @免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her- (北京医科院肿瘤医院)
2 [. K; _9 L0 w! [/ X& R你要小心,别把有效当无效,那就惨了。* b4 I/ P. p9 E4 [ c/ M
你要先说清楚,上一次什么时候做CT检查?什么时候开始吃特罗凯?上一次CT检查是多少X多少?现在是多少X多少?吃特罗凯前的什么症状?现在有什么症状?
% U. O: E6 s, e2 I你先回答上面的问题,才得出特罗凯有没有效的结论。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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憨豆精神 发表于 2013-1-17 18:27
& G% E/ q; J; Q你要小心,别把有效当无效,那就惨了。
( M. T; ?0 B3 J2 Z/ o. J你要先说清楚,上一次什么时候做CT检查?什么时候开始吃特罗凯? ...
! Q- h8 ]( r" H* K( G+ ^& g- P憨豆叔,我父亲是从11月29日开始服特罗凯的。2 O4 C7 D% P5 A/ r- F% X
11月14日 第一次CT增强 右肺肺门肿块 最大截面4.3cm*4.2cm 9 }& A/ ?1 j, t, \+ c! ~# M) a+ G5 Z
12月18日 第二次CT平扫 报告未写尺寸 主任说是略微减小 我请北京的专家看了,也说是略微减小
! A- O, @! |% K: [( C; x p4 [" a1月17日 第三次CT平扫 报告未写尺寸 主任说是略微增大 我还没拿到片子。* t: L$ Z- j1 z$ O/ n
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从症状上看,我爸爸肺部一直没有症状,胸痛 咳嗽都没有的。但住院时没有胸水,现在有1cm的胸水。
9 E0 W5 H2 c, L4 c! k, O/ J他是腰剧烈疼痛入院,现在已经完全没有了,行动能力也恢复了。但中间做过腰部放疗,所以不好说是不是特罗凯的效果。0 I# x) B4 o* `. h H( \8 R$ `
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你要了解疗效评估的基本知识啊。只要不出现新病灶,原来的病灶增长小于20%都算稳定,CT报告写略增大而没有写具体尺寸说明增大很小,不超过20%。# s- X" y& k( B
这在评估术语里算稳定(SD)。病灶稳定而且症状改善说明特有效。当然疗效不是很明显,因为你免疫组化EGFR只有一个+
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不要慌乱,要了解基础知识。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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本帖最后由 平安! 于 2013-1-17 19:47 编辑
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3 ~9 ~- N9 Y* Q低分化腺癌,Ki67达70%以上,说明恶性程度非常高。吃特罗凯7周出现双侧胸腔积液。
0 ^, B. _/ B* V8 `建议上化疗。 |
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