弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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3 b/ C! l6 C0 e" B6 g: I6 p, V1 d% J憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

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# ?0 z2 f! Z" p' Q0 v$ p继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
+ r; `; P* l, X( f% C关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

# C9 Q r: I1 M1 Y) G2 u& \
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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总体情况还是有进步的。
$ z, H' k# K) ^) l. k转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：$ e: s/ [) F8 P9 U8 ^' {  O" r

& |3 ~6 F+ H1 b! A# o11月28日CT结果已出，如下：$ u6 h" n0 y0 ]+ j$ q8 {! j

! N6 }5 R- K. y  f部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描3 G; H3 L! f! T; R7 F7 l( I/ v

/ m3 t- N$ p# j4 R9 u4 C: W影像所见：
" w0 T! N1 x4 Q. m. [ 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。" f$ ?) [+ E1 C( N" _
- `3 v; ^) @" ^0 P# L' J
诊断意见：- p% x$ y5 H4 q  t' o$ c
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
# y4 D% Q! }1 K0 O8 q- g0 m  G) H9 e 2.肝硬化、脾大大致同前。
" p& W; k& @9 x) Q. \ 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
+ x: \2 k1 O2 ^4 G9 A3 b/ i) }' B8 f4 m! `& ]1 P5 x7 I# Z9 F+ l: c
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？& o  r8 n# U1 i" n; x" z" O) v8 a
- I5 u" D5 S( U' _0 {# Z
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
' I& n; [6 ]7 V/ G
" Y8 z- K1 U4 r6 n, ^9 o# {- P  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
* |; T4 _$ j9 ^1 ?优思弗用法用量请指导！
0 [# Y9 M  K# W6 g1 B- l" m9 `9 A
- C: A/ o& b7 V  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！* b/ s( o0 T' P5 z3 P
2 e- ^4 c! v% |
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
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X线摄影检查报告2 f* z9 G, K- ~9 H0 I: c' w
% f. f+ j6 o! T; B( {  `
平片  胸部正位  `- o* A; g& N8 Z' n
# \/ S7 U# N& Y1 ~, I8 r2 i( f' J8 Y
诊断意见：
6 i7 G- b8 W  r/ z   w8 F1 x2 r1 D- i& U7 u
左肺下野纤维索条灶
; u" I$ G9 F! C; k3 z: v+ @
3 d; k" Q' S7 H5 _+ ] 主动脉迂曲。心、隔未见异常
) l: m( @, J7 |( x
, w! S/ T- H* ?8 o# k& a给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！* ^7 e5 {, e  K7 i1 w+ Z
$ Y! o+ L( H# P, r7 t" `
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
9 d& ~. e5 o8 D% N9 f7 y6 Z, C

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憨叔，雪绒花大姐：& ^+ r( R2 Q' Y& I+ { `+ ~. t
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11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。