弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

0 ~! m1 x1 a: k/ G( j! M8 P
8 D( }4 ?( \( ~5 p父亲今年55岁，于2011,7,29因肝区疼痛就医，查出肝Ca,晚期，弥漫，癌栓（乙肝25年）！

8月3日，介入一次，今又生（P53腺病毒注射液）两个疗程（间隔2个月，10天一疗程，每个疗程10支，每次2支，隔天一次）静脉给药，效果不明显，于10月4日肝区剧烈疼痛，无法忍受，速前往医院，院方说没办法了，准备吧！在强烈要求下住院，采取抗凝药物治疗，后又介入一次，瘤内给药 今又生（P53腺病毒注射液）4支！
* t+ b( f( c. A$ K& N) \
- z) ~2 U* U! S- n4 i7 W& E由于今又生这个药用上会导致发热，父亲一直很排斥，并且很恐惧，伴有强烈寒战，高烧！
: [  d$ ?) t& U# ^
; q/ y5 I: l  X3 ~- v2 S2 T后来持续发烧一个月，胸腔也疼痛，但是无转移！

家里跑遍上海东肝，中山，找了很多专家，都说无法手术了，只能保守治疗，并不建议再做带有创伤性的治疗，口服药物吧，于是开始多吉美，槐耳颗粒，及一些辅助的，如乳果糖，四磨汤口服液，溶栓的华法林钠！

多吉美2周了，脚心皮疹，口苦，食欲一般，求解决口苦办法！
% U8 U- B& [) `' |' u' y. [% R0 O/ z
附上最后一次的B超及血液化验结果:

超声所见：10月25日
6 s1 {& r! O1 s' Z: Y
- @$ M9 e( X0 Q9 H8 {: X1 _! |* s肝脏：左叶大小9.6cm，右叶大小14.8cm，肝脏形态失常，体积增大，肝角钝，肝包膜不光整，表面呈波纹状及锯齿状改变， 肝右叶可见多个异常回声区，边界清，形态尚规则，内回声高低不等，分布不均匀，较大约4.9X4.4cm；肝右叶回声弥漫性异常，增粗增强，分布不均匀，余肝实质点状回声增粗增强，分布不均匀。

) \: i: K- w" |0 f3 H, W门静脉：主干内径2.4cm，左支内径2.3cm，右支内径1.9cm，内均可见中等回声充填，CDFI示未见明显血流信号。

$ f* L1 }  t! z& u6 E3 j胆囊：空腹下探查胆囊大小8.4X4.8X4.8cm。胆囊切面体积增大，壁不厚，囊内未见异常回声。

! l8 J* z5 I& R9 T7 u5 n脾脏：厚径6.2cm，脾长径17.1cm，脾脏形态失常，体积增大，包膜光滑连续，实质回声中等强度，分布均匀。
# L6 {7 Y" W' ^( W" V' Z1 v
' O8 a) \* f' u% b: H$ e5 n脾静脉内径1.3cm，内可见低回声充填。

胰腺：胰腺形态，大小正常，边界清晰光整，实质回声均匀。

腹腔：未见游离液区及明显肿大淋巴结。
- u, Y" b- o' q% m: N; j: [
肠系膜上静脉内径1.8cm，内可见低回声充填。

; s8 I0 \7 E( \' l8 M2 E超声提示：
4 J/ V; {3 }8 `& f4 \
$ s2 G+ \5 X' X: H( o# H1.肝大，肝硬化
肝右叶回声弥漫性异常，多为弥漫性肝Ca
- ]- T+ ]4 Y4 K& q  肝内实质性占位病变，为肝Ca介入治疗术后改变

( G- `' D$ [4 ?) I2.胆囊大，囊内未见明显异常
' d+ l& D1 W: p- G; {" e- v3.脾大
' z# e7 P1 @5 c- \) b: P" f1 N4.门静脉主干及左右支内径增粗，内栓子形成
$ Q. t+ Z- C* S6 H3 j  R2 g 脾静脉及肠系膜上静脉内径增粗，内栓子形成
6 M+ v. j$ w9 r0 Y5.腹腔未见积液及明显肿大淋巴结。
6.胰腺声像图未见异常
" y9 I" v2 I3 z% M9 [9 Z

2 P9 ^$ d7 x% a; C血浆：10月23日
4 C* }9 O0 n, R; i, I0 G
凝血酶原时间：16.50
, }/ I1 k  ?# J5 Z- w6 D% D活化部分凝血活酶时间：84.80
纤维蛋白原含量：3.47
1 T; m6 C/ o1 _! e# Q# t" E凝血酶时间：21.10
D-二聚体：3580.00（最高的时候4400多）
纤维蛋白原降解产物（血浆）：15.71
' p& J& |! v4 {& S0 ]凝血酶原活动度：65.00
PT国际标准化比值：1.34
& I1 e) ?7 d& R) O. _4 K' V1 m
血清：10月23日
$ V* m0 C! `& u6 n& O7 n$ x
( u' k1 E& t' k+ B, Y丙氨酸氨基转移酶：23
2 P1 d( m" y8 |! a1 y" Q1 c) Q: V天门冬氨酸转移酶：37
总蛋白：75.8
白蛋白：37.6
总胆红素:23.2
/ k) L' r* I5 P+ d6 V- _+ k; ~直接胆红素：14.9
间接胆红素：8.3
碱性磷酸酶:207
Y-谷氨酰基转移酶：371
& `$ f7 n6 w+ |) c2 e2 {总胆汁酸:27.1
亮氨酸氨基肽酶：141
5 F  ?" ^4 N6 G/ A5 d& ]5 xA/G：1.0
+ B3 c4 ~( B$ E/ B9 o0 B" WAST/ALT:1.6
葡萄糖：5.6
+ t6 t# E. {8 d7 N9 G* L
全血：10月23日

白细胞计数：4.58
中性粒细胞百分率：0.686
* S# R3 P2 ?# f* x4 F- A+ i淋巴细胞百分率：0.253
单核细胞百分率：0.044
嗜酸性粒细胞百分率：0.015
2 D8 t# M% |  ^9 ~9 d+ `嗜碱性粒细胞百分率：0.002
. R6 Y% k4 d' n% s$ ?' i; M中性粒细胞绝对值：3.14
7 i4 u% n; `# u淋巴细胞绝对值：1.16
单核细胞绝对值：0.20
嗜酸性粒细胞绝对值：0.07
嗜碱性粒细胞绝对值：0.01
红细胞计数:3.20
$ o4 y' z5 o1 P/ N血红蛋白：103
血细胞比容：0.304
6 j0 S  C8 W0 Z9 F; r8 m% o% f平均红细胞体积:95.0
平均血红蛋白含量：32.2
平均血红蛋白浓度：339
红细胞分布宽度CV：0.173
红细胞分布宽度SD：59.5
6 @# R! q* R8 K+ Q, U+ Z: a血小板计数：104
血小板分布宽度：16.7
平均血小板体积：12.10
大血小板比率：0.412
网织红细胞百分率：2.460
+ [: b9 x; u+ l! z1 U$ p4 M, v% n! \网织红细胞计数：0.079
衰老网织红细胞百分率：0.941
成熟网织红细胞百分率：0.056
幼稚网织红细胞百分率：0.003 目前出院了，疼痛缓解了，持续高烧也缓解了，目前还是比较乏力，睡眠较多，口苦，食欲一般，嗓门稍微沙哑，感觉说话底气不足，腹胀，口服药还是多吉美+槐耳颗粒+华法林钠（准备一周查一次血）及偶尔乳果糖+四磨汤口服液。

; Y5 j! t7 K& ]( X# `6 L总感觉这也不是办法，无法手术，不能治疗，光靠多吉美，我看了很多战友的总结，多吉美也不是人人有效，目前唯一担心的是癌栓，怕出血，求求这里的战友，医生及各位好心人，有什么好的治疗建议及方法！能挽救父亲！
' o- r$ ]9 l/ Y$ P+ M! c' p
看着父亲被病痛折磨，作为孩子，心如刀绞，恨不能替他疼，替他受！
求求各位了！

跪谢！

AFP：7月30日查为3800
        9月10日查为5400
        10月5日查为5800
! E: @3 A2 @1 J- m0 m3 b
目前多吉美服用后还没查！
" t, l% W! s* P( z  t/ Y
) [1 k; Q; n0 S* E+ A" R( D* ]0 x求憨叔及各位版主，好心战友帮助！

读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
! b9 Z7 U7 y/ f1 G停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口服液。
2 ~1 \7 }4 a/ M$ y抗凝问题要重新考虑，看血小板和酶血情况，是不能再吃华法林的，但D-二聚体又那么高，不抗凝又会迅速形成血栓。D-二聚体超高估计由肿瘤引起，如果用多吉美3周后D-二聚体仍这么高，就得考虑两点，一是多吉美无效，二是可能存在感染。目前可继续用华法林，但要谨防出血，血小板一旦低于100，就得停华法林。
吃3周多吉美就检查AFP，降则有效，不降则无效，无效就要换靶向药，首先换索坦。
+ {# N3 x" \2 X& U

憨豆精神 发表于 2011-10-31 11:44

% X% I# ]* V" ?2 }                               
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读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口 ...

9 t4 @2 u! X( Q- x) P  B" s1 p
/ t  R. a) J% A9 |6 p4 \多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？

2 b  I7 ]9 t% s( H: H3 I目前我们一直担心癌栓出问题，您所说的针对AFP，那么多吉美对癌栓有无效果？

3 q5 b, m# P% J2 |" _! r, o还有就是口苦，睡眠多！

" ^; M3 A6 s% ?服四磨汤等起初是为了排胀气，现在成了习惯了！

+ W1 t( e" K+ o: S1 k: D& N- f如停用四磨汤口服液及乳果糖，那么胀气有何好的办法？
  f1 E( G& Z5 e- H$ t
9 D* w$ T' O7 z5 C3 u目前这种情况是不是不适合做任何治疗了?
! G# ^! Y3 W6 Y
7 J! a0 e7 W0 P4 ?( ^0 H针对癌栓的伽马刀敢做么？
8 w4 Y1 H6 t" o- N  S/ d
* L5 e- I+ o* V哦对了，忘记说一点，目前还有打日达仙，一周一次！

ducati006 发表于 2011-10-31 15:30

                               
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多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？

目前我们一直担心癌栓出问题，您所 ...

; e) w2 i6 ~& Y  O, {  H多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
吃靶向药就是最大的治疗，怎么“不适合做任何治疗”？
打日达仙肯定无益，也可能有害。

; b/ C# U/ ~2 p# @2 e5 q8 j

憨豆精神 发表于 2011-10-31 18:10

0 H) n( E# q8 y7 {! }                               
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多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
) ~  l3 M8 j! h吃靶向药就是最大 ...

SORRY，是不适合做任何带有创伤性的治疗！

日达仙是胸腺肽啊，提高免疫力。憨叔为何说会有害。烦请详细说与小弟！
+ p5 e* i4 Z) G. _
有无解决口苦的好办法！
; d- }& c8 |' A. M
7 q3 x2 y/ E) q. m; M, y医生说口苦是胆的问题，建议吃熊去氧胆酸胶囊！
$ f- ?! B4 K4 ~/ G$ R# T8 d9 i2 v
, v$ Y, K! C; R0 M" `# Z水飞蓟宾是否需要服用？

目前多吉美的服用量是每天2次 每次两片，间隔10-12小时！是否合适？

1 m# N4 e9 b" Y+ }" j9 l# I; Q! I/ w( b睡眠较多，乏力较重！
/ x6 _  y$ K( ?6 p& T; ^! n: y( c
1 j; h5 o& h+ e$ g3 ]+ S
谢谢您！

说实话不管胸腺肽有没有害，但是它都是无用的，我父亲用了一年日达仙，复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

* ~4 u3 ]- r6 F+ i2 M

以马内利 发表于 2011-10-31 20:34

                               
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说实话不管胸腺肽有没有害，但是它都是无用的，我父亲用了一年日达仙，复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

% L5 H( d( }: \
我也是初次听说胸腺肽没用！
0 J0 Z4 f) r6 g$ N6 ~! ?- }
$ Z) E' I9 f' M% F$ A有点不敢相信！
* ~0 f& a$ V  o  k, j( U) X
总是看到有打胸腺肽把乙肝都打好的等等！

$ t0 k  F. a  r也看了有些战友也有打日达仙！

( B: j8 ~2 i" f) ?看来得好好琢磨一番了！
% o- r4 W- V7 V3 D, v1 Z0 K/ K2 `
感谢您的建议！

打不打日大仙，afp都会上升，肿瘤继续会长大，钱却越来越少，日大仙800多一个也不便宜，还是留足弹药准备靶向药吧

以马内利 发表于 2011-10-31 23:18

8 f  g, w( Z; ]( N9 z" x; q                               
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打不打日大仙，afp都会上升，肿瘤继续会长大，钱却越来越少，日大仙800多一个也不便宜，还是留足弹药准备靶 ...

2 j$ U) t8 k0 m, A% q+ X* O9 B您好，感谢您的建议！目前已购入四支日达仙！如果是这样的话，那就先打完吧！

6 F; t+ o# ?4 C$ U2 l1 _/ m