母亲刚做完手术，急求用药指导！

地狱先生 · 发表于 2020-8-21 11:46:03

不太建议，还是泰瑞莎最好，明确了有对应的基因突变，就是吃对应的药物。

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空空wzy · 发表于 2020-8-21 14:18:27

地狱先生发表于 2020-08-21 11:46
不太建议，还是泰瑞莎最好，明确了有对应的基因突变，就是吃对应的药物。

可医生非说不能报销，必须先吃一个月一代药后才能吃9291

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空空wzy · 发表于 2020-8-21 14:40:48

地狱先生发表于 2020-08-21 11:46
不太建议，还是泰瑞莎最好，明确了有对应的基因突变，就是吃对应的药物。

咨询了当地医保中心，必须要符合在一代药治疗时或治疗后无效，并检测T790M阳性的转移病人才能使用9291。

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空空wzy · 发表于 2020-8-23 16:49:18

研究的结果是可喜的，首先本次研究发现T790M突变始终伴随着敏感的EGFR突变，原发性T790M突变可能与21 L858R共存，获得性的常常会与19del共存，它们的特点各不相同。其次，不管是原发型还是突变型，两者均显示出对奥希替尼的良好反应，原发T790M基因突变患者比继发患者使用奥希替尼的PFS更长，但OS的结果却相反，继发的T790M患者比原发的OS更长，所以虽然都获益，但是继发的T790M基因突变患者获益更多。

原发和继发的T790M基因突变的特点不同，如果是继发性的，奥希替尼是最优选。原发性的相对来说获益较少，可以使用奥希替尼联合抗血管生成药物，比如贝伐单抗，治疗效果会优于奥希替尼单药；或者通过靶向与化疗间插，序贯等方案，延长有效期。

这是今天看到的一个研究结果，跟大家分享！

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空空wzy · 发表于 2020-8-23 23:05:45

随着耐药基因C797S的发现，第四代的TKI也孕育而生。EAI045，他是一个变构抑制剂而不是ATP竞争性的拮抗剂，主要作用于L858R/T790M突变型肿瘤细胞，与EGFR野生型相比，突变型与EAI045的结合力增强近100倍。在一个含有L858R/T790M/C797S突变的小鼠模型中，EAI045与西妥昔单抗联合应用，可使肿瘤明显缩小，有效率高达80%。这也与上面所提及的西妥昔单抗可对部分T790M/C797S突变以及同时存在EGFR敏感突变的细胞发挥作用相一致，为克服目前无敏感性的TKIs带来曙光。

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