九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
登录/注册后可看大图

除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

( f* J' ~6 w  I7 F  T" Z0 M7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

7 `- H5 P) Y/ f! M; i2 `                               
登录/注册后可看大图

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

4 n2 [( I* [9 {) k# G我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

1 D* e: `  [) z8 [7 e4 h                               
登录/注册后可看大图

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

/ @9 c4 \6 D- @5 s是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
/ O% Q( h5 B: g# {+ n, V  d所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

/ i+ `$ N( a4 {( d; y. x                               
登录/注册后可看大图

9 A! s5 ]! ^0 X+ L/ m是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

% H6 I+ ~6 N; k% u4 |, O" h' c我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
登录/注册后可看大图

, l, k5 _# a5 J# i5 A7 r我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

0 q( h( c$ u1 w! t非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
登录/注册后可看大图

- e. g8 F3 S6 n' r8 B  X" n非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
: r2 \  F' f' F6 P; Y, V
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
- D% W2 O8 E- p( H  Q6 u6 A我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

  O% f4 N. d' Y% y' Z: Q& s: w: y9 c
; e" ~& h: E6 T5 \7 Z* V华为网盘附件：
0 N1 L3 B0 L8 I. e【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


5 }- P' w. W: y- B+ f1 i5 J; B% j似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

  G! ~/ T: \9 Z6 P1 S【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


% W! P) H# {. _: d换药培美曲塞维持？
' P$ L% D, x  r" c. N! U6 n
5 z9 N2 ^7 q5 j  b3 f" O


1 Y9 F: }. B+ \  l

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

9 f9 M, U! B! B+ |  J# N( L                               
登录/注册后可看大图

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

$ L/ j$ j: }7 W% r3 E2 }! {: |没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

" s% p/ p$ M6 I0 l) K
多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
0 z) W: l8 E4 K* H
) y. g, {. U* D: [谢谢~godbless，也找了相关的文献。
0 ^- O' U1 l- @+ o+ A" x
/ O$ f1 C3 U2 E: h6 t  w. r. u今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

  l. y) }# u6 m8 y' X; S一直考虑不好是多西沿用到耐药？
, m% {. P( ]; A: O还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

4 [  |! B3 `$ H* I0 f还是，能不能休息两个月？

4 `, g  m4 n% B6 E9 |) Z华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
4 p7 A4 O: l/ C9 q; S