九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

4 h5 r# g, O7 D! c活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

/ y  X4 X; s  Z4 a6 ?$ k( n8 B  T目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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* N! P4 A; c- P" J6 H) ^7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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% a% r; _) K# B9 m6 r我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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0 Y3 b# e# E8 B  |$ W2 k; @% _是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

3 U- P8 F/ J( z/ m; q7 g" |我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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( S! q" E- R% \/ v: o6 |我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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4 Q* I# a' ^- v; A! g, A7 w非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

4 l" [  x3 m* L5 [吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

9 t8 R4 e4 \6 j6 @1 X华为网盘附件：
/ ^. Z" ^# [8 Q% m$ z8 k- c) V【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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; N0 V3 S/ W" J2 b6 r似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

/ ]: b$ e4 n1 S【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

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换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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华为网盘附件：
/ v) y2 E6 T/ q8 t( p" y【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

: M. y' s: ?6 S" T没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
2 G3 ~! i6 s" ?! O# F) n: ? 多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。

0 O# J4 S( z, N3 [/ C) V( S今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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% w7 W' I6 s0 X% ^一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
' h; r* j0 x& [9 ?或者尝试易或者特。
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4 n3 y4 G" l1 v+ a. V1 l6 V目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
# Q& f$ _% F9 f4 ]( w7 \! J8 ^; x
7 I5 Q1 I4 I6 X3 U, V+ C还是，能不能休息两个月？

, k8 P  u0 J6 C- b6 d- R华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf