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调查问卷《EGFR患者免疫治疗问卷征集》

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78732 15 Emj 发表于 2020-4-19 21:05:13 |
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 10:55:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%
, N9 W4 j+ D1 j/ m! h6 n" k) N2:一线治疗 凯美纳4个月 , b8 r* Z9 n2 Z+ g2 t  o5 b
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效
$ D# a5 z' h8 p: r, q, f      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药
1 @# v  R- W- y! x$ L      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持 ' n2 @, {+ l& B
4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb2 ^& w4 ?1 a8 q7 p
5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。
1 _- w# `  ?4 m2 }0 Q' Z6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。* C: d! V) l; I% F8 H! w6 H
7:妈妈第一次联合之后出现起效
+ `; O& _. u8 a0 l& T药物副作用:
% [9 s, D" D3 g1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受! |( D7 A6 _4 v# |, d/ j3 i3 l
2:甲减 优甲乐6 S) G0 \1 ^2 F+ n9 J# W! ~
3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。  ^8 ^# c/ ]1 K" n) j
4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。8 `7 ^( P) }1 X  ]7 A# m0 g8 }
5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。
% O" T9 B7 ?0 L2 j2 ?8 M$ h, d6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。% }$ _2 X) D+ C/ r% E6 r1 ^5 c
另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!% x1 J& Z) ?# a; w, P
如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!

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[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2020-4-23 12:37:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
LaMer903 发表于 2020-04-23 10:55
: p$ h  ]8 h. h. K1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%8 f/ {! q$ l# c0 u5 L  n1 d8 S
2:一线治疗 凯美纳4个月
5 C; R; K/ H. f. i8 l$ ~6 g9 M      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效
9 B/ y! A4 ~- B1 l% C& G. b. s. G" c      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药( h9 d! W# r7 S/ _
      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持
: Y& T3 n& ~: h0 ?: f4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb. M8 p% C% I7 t  ~
5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。
+ v* ?, @& O- J8 p: D, ?6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。5 p: }3 u: V! {8 J
7:妈妈第一次联合之后出现起效1 y7 A- \! N! n/ J; E9 f9 B0 L
药物副作用:2 E) o! A) x; Z2 V( ], K
1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受& ]- F( q$ t' W' |
2:甲减 优甲乐! R. K$ v, q$ |7 D$ z# j
3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。
/ z! @! b; l& P( F4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。
9 Y# \( |( }: }: Z" M  |5 O5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。
) D2 b+ h6 v: P' p0 {( _* f- ^6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。  u' h$ E- M- w$ e' |3 t( Y
另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!
" [+ w' F! r$ R6 w如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!

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谢谢你为大家的贡献
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 12:40:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
Emj 发表于 2020-04-23 12:37
) d6 }' N( h5 ?3 b谢谢你为大家的贡献
0 J4 {. B- j; n) [8 l
但行好事,莫问前程!大家一起加油!

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母亲平安长寿  初中三年级 发表于 2020-8-7 08:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:19突变
1 S: M: x  B) w4 h5 _2.治疗经历:2017年2月确诊,脑转,淋巴转,3月至5月三次培美加铂化疗,6月特罗凯至2018年4月耐药,2018年5月9291至2019年10月初耐药,10月184一个月无效,至11月末两次培美加铂加贝伐,有效,尝试布加替尼,特联9291均无效,2020年2月培美单药加贝伐,出现血栓,单培美两次,进展,白紫加铂减量一次,cea大涨至1800,6月白紫加铂加贝伐减半量,联合免疫T药,6至7月继续白紫加铂贝伐T药两次,cea两次查验,连续降低至800。
% T! y% y, H6 R9 G9 |3.PDL1表达:15( V" t6 e0 i+ x7 h0 L
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
7 K4 g4 t" p8 [) O; j2 q4 U( f2 y5.是否接受了免疫治疗:是
- b& `3 Y9 a) y8 i* t% s1 B9 }$ p6.联合还是单药:白紫加铂加贝伐减量联合阿替利珠单抗
2 @& p2 v# O5 N7 A6 w0 n; l$ [7.是否有效:有
" T  A5 _( }; ?# T* S8.用药无进展生存期:    至今两月无进展8 {* Q& k' [, G$ a9 {
9.副作用/有无超进展:轻微皮疹,无超进展
% j4 S1 h  d/ M9 |: n+ g10:其他:无

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炽天使  初中三年级 发表于 2020-12-26 09:06:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
我家还没有用免疫,但是我家靶向治疗效果不好,把我家情况大概说一下,不知道对大家有没有用,希望我家这种情况能列入分析免疫效果的范畴。* U+ i, r, \6 Z, M" F6 G/ [
1.突变类型:egfr19缺失(骨转),确诊时cea970
# O2 P1 g' Q( L" S& g2 S2. 治疗经历:一线9291十个月耐药,在此期间,cea都是缓慢降低,耐药时cea还227呢。另外,骨病灶一直缓慢增大。二线特罗凯一个半月,出现反复发烧,剧烈腰疼,骨扫描有新增骨病灶。# F" f7 k7 ^( g9 s  w/ C0 J  Q3 ?
3.PDL1表达:未测
! {  A) c; y' }6 Q4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
% L  |0 Q3 G3 f$ c3 B0 |5.是否接受了免疫治疗:否! V, R( S* T  `) J: L1 z& A+ Z- p
6.联合还是单药:
0 V# c/ l; m1 N6 l3 j% z+ j7.是否有效:" r/ f7 D3 n4 g" j# z
8.用药无进展生存期:     
. T( j0 @, T. ^. L1 \5 _9.副作用/有无超进展:
* H& O9 c+ f- s10:其他:患者四十年烟龄,有胚系突变BCL2L11突变,听说这个会影响egfr-tki疗效,那有没有可能与免疫应答有关呢?而且确诊时cea值将近一千,有没有可能也和免疫效果有关呢?

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平安喜乐2021  小学六年级 发表于 2021-3-11 09:28:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:egfr19突变, Y. S- e' n# ]* R! o# r
2.治疗经历:吉非替尼奥希替尼耐药,无耐药基因
; j0 }( s, a0 q$ ?6 q3.PDL1表达:大于50
, _* s* r3 b) k4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是: o* }9 e" m+ d) u% [4 {9 J! i  [
5.是否接受了免疫治疗:是2 S' I, j0 E* _0 j+ t& e
6.联合还是单药:k贝伐
- S, ?# q; C3 }& |# g7.是否有效:打了7天( d. b, _2 B1 S. e- J4 A0 F" o2 m
8.用药无进展生存期:无法评测2 u/ E$ d4 z3 O' g, s( p- {+ c
9.副作用/有无超进展:暂时无9 \4 k4 g7 s+ o0 J  @) z
10:其他:

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