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调查问卷《EGFR患者免疫治疗问卷征集》

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78708 15 Emj 发表于 2020-4-19 21:05:13 |
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 10:55:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%
) M; W% P0 h7 O# \8 l, V0 M2:一线治疗 凯美纳4个月   V. ^9 c5 r2 o2 @5 B
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效
! a4 T0 ^/ y" p' q4 h8 w7 v1 v/ A      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药
& \( g2 \) @! N2 _2 R      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持
8 a% q3 O: h3 a4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb, G8 l5 m# E, s4 l
5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。
3 ]/ u3 _+ Q: X) V- Z6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。
6 i  m7 ?& e# ^5 x0 R7:妈妈第一次联合之后出现起效
8 c% g9 ?- |: k& ]3 f* V+ d药物副作用:
% ?/ E$ t  S& z- H2 X2 T: l) V4 ~+ D1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受, A4 E" P! a/ T0 a  u
2:甲减 优甲乐
# M( R  {9 _! ]- Z3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。  B( i; F+ M5 X+ X0 y8 I
4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。
. l: [1 h2 a5 j" J2 q: [# u5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。
8 p% p* V( n. M; k6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。
& L2 {1 \$ Q# z: J  X另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!) ]; P# o% I$ i
如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!

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Emj  版主 发表于 2020-4-23 12:37:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
LaMer903 发表于 2020-04-23 10:55
1 O* I0 b3 [$ _; z$ h1 d1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%
$ ]2 m9 O9 F7 D" j4 r" K- N2:一线治疗 凯美纳4个月
2 }* N8 `% F, I" L4 T      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效
% ]5 m$ U# |+ d* u! f4 |$ [9 C      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药  y. c! G( ]+ E% i  a
      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持 3 C, w; A. ~2 @: _$ _& i
4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb; Y6 ~; Y$ x2 ]
5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。# G) W( [8 ?( t- R2 [7 ~  W
6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。+ [8 w: o! x6 |, i  e0 f: a! h8 c
7:妈妈第一次联合之后出现起效
, Z+ J. N! K) }$ q" U4 T药物副作用:, F. O3 k- f- Q  g4 F6 B) q+ F4 a
1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受' l  Y# Z2 [& g
2:甲减 优甲乐
1 x/ ]$ o( _1 L$ a! A7 L3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。
* l0 X' X+ P; n' D4 p+ `. s4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。
4 g1 J- K9 w2 D9 m' h* G* \5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。
& X2 V: \( [* ^4 f, |$ G: U. S. R6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。
; o( b2 p! }5 i" o0 ?: G另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!
8 S) u6 Q) S' t  D% G% R如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!
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谢谢你为大家的贡献
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 12:40:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
Emj 发表于 2020-04-23 12:37
; p9 o$ T4 \3 V3 n# j+ P+ M谢谢你为大家的贡献

) \1 T3 N  S; r( w3 }: I但行好事,莫问前程!大家一起加油!

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母亲平安长寿  初中三年级 发表于 2020-8-7 08:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:19突变
9 A/ n  Q1 Z- i- j$ x2.治疗经历:2017年2月确诊,脑转,淋巴转,3月至5月三次培美加铂化疗,6月特罗凯至2018年4月耐药,2018年5月9291至2019年10月初耐药,10月184一个月无效,至11月末两次培美加铂加贝伐,有效,尝试布加替尼,特联9291均无效,2020年2月培美单药加贝伐,出现血栓,单培美两次,进展,白紫加铂减量一次,cea大涨至1800,6月白紫加铂加贝伐减半量,联合免疫T药,6至7月继续白紫加铂贝伐T药两次,cea两次查验,连续降低至800。! N2 [  k- s( ^7 s! {
3.PDL1表达:15
2 B, h2 p9 S+ L; ]$ q5 g, E  [! q4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是- R$ {- `7 w6 [/ o0 I7 b2 n
5.是否接受了免疫治疗:是
7 z0 f8 a( Q) `8 v" M6.联合还是单药:白紫加铂加贝伐减量联合阿替利珠单抗& v$ K3 a9 t% J% [
7.是否有效:有
4 }5 B2 X4 u; \3 N8.用药无进展生存期:    至今两月无进展* h/ r$ y" `; h4 m' R
9.副作用/有无超进展:轻微皮疹,无超进展0 {2 n# V8 S4 s4 \( f
10:其他:无

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炽天使  初中三年级 发表于 2020-12-26 09:06:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
我家还没有用免疫,但是我家靶向治疗效果不好,把我家情况大概说一下,不知道对大家有没有用,希望我家这种情况能列入分析免疫效果的范畴。
! H2 n$ n# l' ^1.突变类型:egfr19缺失(骨转),确诊时cea9701 g' d( Q% l6 U( Y; A
2. 治疗经历:一线9291十个月耐药,在此期间,cea都是缓慢降低,耐药时cea还227呢。另外,骨病灶一直缓慢增大。二线特罗凯一个半月,出现反复发烧,剧烈腰疼,骨扫描有新增骨病灶。$ r0 @. ?  Y0 M
3.PDL1表达:未测$ y3 `3 S7 F4 x* ~
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
- W# u7 Y6 o& e& `) C9 L# `( E5.是否接受了免疫治疗:否2 _. p3 M# ^2 P- W4 ?7 N. T! G
6.联合还是单药:
: _, F& s/ S/ S5 z# ]" e3 N7.是否有效:
" U  v* q" z4 C8 w0 j! ^8.用药无进展生存期:     / w( o, {' w6 u" o  M! I. m
9.副作用/有无超进展:9 B: m4 f2 \, ^7 i( h/ X* I
10:其他:患者四十年烟龄,有胚系突变BCL2L11突变,听说这个会影响egfr-tki疗效,那有没有可能与免疫应答有关呢?而且确诊时cea值将近一千,有没有可能也和免疫效果有关呢?

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平安喜乐2021  小学六年级 发表于 2021-3-11 09:28:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:egfr19突变
6 W, i- }  t: f$ g( s* M6 z6 N2.治疗经历:吉非替尼奥希替尼耐药,无耐药基因/ l, b( f7 P0 K
3.PDL1表达:大于50! y* B3 n: J, b9 m0 l
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
! h" a2 ?7 ^% a) ]# r7 T8 s" Y0 j5.是否接受了免疫治疗:是  }) j8 w8 G  S% L* Y! |
6.联合还是单药:k贝伐  H: [" D8 I) p7 J# E( q' |: Q; b
7.是否有效:打了7天
% A  }* z- S! y. U' U) L8.用药无进展生存期:无法评测
1 n9 A9 X4 O( D, K0 [9.副作用/有无超进展:暂时无) [9 u) d4 q( q) h: k
10:其他:

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