用过易瑞沙加量法的兄弟姐妹们请进！！！

rylryl2009 · 发表于 2015-9-1 15:10:58

南宁阿梁发表于 2012-11-11 23:52
谢谢！因为易瑞沙最大耐受量是4片，特罗凯最大耐受量就是1片，药物在血液里浓度特罗凯是易瑞沙的3倍，而 ...

这么说的话，我妈妈一直吃20天停20天，坚持了4年多，难道也是这个原理？

南宁阿梁 · 发表于 2015-9-1 18:15:03

rylryl2009 发表于 2015-9-1 15:10
这么说的话，我妈妈一直吃20天停20天，坚持了4年多，难道也是这个原理？

当时还是新手，对有的现象看得不清楚，理解并不准确。

部分19突变患者，停EGFR类药后T790M突变能逐代自然消退，进而恢复EGFR药敏，采用吃吃停停法能延缓耐药。你们家我估计是属于这种情况。

但吃吃停停法恐怕适合的人也不多，不但只是部分19突变患者，而且对药物恐怕要很敏感，癌负荷要轻。比如你们家吃20天停20天，吃20天的效果要做到后面即使停20天也进展不大，否则的话空窗20天却进展得一踏糊涂，那就不适合了。

猫带鱼 · 发表于 2015-9-1 19:42:55

阿梁好样的，能力与水平比主流医生强，有善心爱心，，老大校向您致敬。

liu538521 · 发表于 2015-9-1 19:54:47

阿梁，我也想请教一下，我妈妈也是以稍微有点耐药，大结节略增大，小结节没变化，纵膈内也没有肿大的淋巴结，这样也可以加量吗？还是换特或是2992？我妈妈这才刚第一个月赠药，她本人也不知道自己的病情，不想化疗，现在本人的状态很好，和常人无异，只是这几天偶尔有点就跟清嗓子似的。麻烦了！

南宁阿梁 · 发表于 2015-9-1 23:09:45

liu538521 发表于 2015-9-1 19:54
阿梁，我也想请教一下，我妈妈也是以稍微有点耐药，大结节略增大，小结节没变化，纵膈内也没有肿大的淋巴结 ...

因为耐药后对药物浓度需求上升很快，所以加量法比较好的时机就是刚耐药的时候。你们家目前稍微有点耐药，所以加量或换特是可以试一下。

对药物越敏感的人，对加量法也越敏感。但加量法的有效时间会大幅短于没耐药之前的有效时间，易耐药后换特，特的有效时间可能要打到三折。

易特耐药后2992(74mg)通常能有效，但常见的也只是能用3个月。

liu538521 · 发表于 2015-9-1 23:30:51

谢谢阿梁的回复，我妈妈还有骨转，这样也可以用阿法吗？如果四天阿法一天易可行性大吗？骨转790突变高吗？还是met扩增概率高啊？谢谢了，不胜感激

南宁阿梁 · 发表于 2015-9-2 13:52:23

liu538521 发表于 2015-9-1 23:30
谢谢阿梁的回复，我妈妈还有骨转，这样也可以用阿法吗？如果四天阿法一天易可行性大吗？骨转790突变高吗？ ...

有骨转一样可以试2992(74mg)，即正版50mg。

我觉得“四天阿法一天易”不合适，本来还嫌2992不好加量，还减一天2992，不大好。

有骨转不是判定cMET扩增的理由，否则有骨转的患者岂不是可以直接就上cMET类药？

EGFR类药耐药最大的概率就是T790M类药，概率比cMET扩增高，先试概率大的。