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[LV.1]初来乍到
看了你家的治疗过程,术后复发之后一线采用奥希替尼联合贝伐,实际效果还是不错的,稳定了40个月。目前有耐药的这种情况下,建议先对进展的病灶穿刺取病理之后进行基因突变检测,如果实在不好取病理的话,看看外周血能不能检测出来有意义的耐药突变,比如CMET扩增(外周血检测这个扩增很难,也别报太大希望)。这个时候要准备进行培美联合铂类的化疗方案,有效的话做够6个周期,之后可以考虑再挑战二代的靶向药看看效果。这是属于化疗清扫耐药因素后再挑战的思路。还有一个草根试药思路,就是在现有奥希替尼的基础上,联合卡马替尼试一个月,从效果上来反推判断是否为CMET扩增导致的奥希替尼耐药。 |
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